京萬紅外用于婦產(chǎn)科切口裂開的臨床研究
本文是一篇專業(yè)的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)論文,主要闡述了京萬紅外用于婦產(chǎn)科切口裂開的臨床研究。詳情請(qǐng)看下面的介紹。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選擇某院1994~2006年婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)及會(huì)陰部切口手術(shù)共12241臺(tái),其中發(fā)生切口感染裂開21例。其中10例采用京萬紅外用(下稱京萬紅組)促進(jìn)切口愈合,11例采用抗生素?fù)Q藥引流(下稱對(duì)照組)進(jìn)行切口處理。
1.2方法
兩組患者均在術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后第4d切口出現(xiàn)滲液后給予拆線。
切口裂開處理如下:
(1)對(duì)照組切口裂開后行清創(chuàng)處理,予利凡諾紗條切口引流,待切口分泌物減少,組織新鮮后予白糖置切口內(nèi)并予蝶形膠布拉緊兩側(cè)皮膚,根據(jù)切口滲出量的多少換藥,其中感染切口予抗生素靜脈輸入,液化及營(yíng)養(yǎng)不良切口給予口服抗生素治療,同時(shí)所有切口裂開者均加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),待切口無紅腫滲液后出院。
(2)京萬紅組切口裂開行清創(chuàng)處理后,京萬紅藥膏涂滿切口全層,不宜太多以涂滿為宜,并予蝶形膠布拉緊兩側(cè)皮膚,上放置無菌敷料,根據(jù)滲出情況只換敷料不再打開蝶形膠布,其中感染切口予抗生素靜脈輸入,液化及營(yíng)養(yǎng)不良切口給予口服抗生素治療醫(yī)學(xué) 全在.線提供,同時(shí)所有切口裂開者均加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),待切口無紅腫滲液后出院。
2.結(jié)果
對(duì)照組切口換藥后,有滲出的時(shí)間較長(zhǎng):約7~14d,無滲出后5d去除蝶形膠布切口均愈合,切口愈合最短時(shí)間日,最長(zhǎng)時(shí)間19d.京萬紅組切口滲出時(shí)間較短:約1~2d,無滲出后5d去除蝶形膠布切口均愈合,切口愈合最短時(shí)間日,最長(zhǎng)時(shí)間7d.
3.討論
切口裂開原因較多,主要與感染,肥胖,糖尿病,營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短,切口大小,脂肪挫傷程度,縫合技術(shù)也密不可分。超重或肥胖患者,由于脂肪厚,術(shù)野受限,手術(shù)相對(duì)困難,時(shí)間較長(zhǎng),而且脂肪血供較差,加之大多有代謝障礙,故術(shù)后易出現(xiàn)切口感染,脂肪液化,導(dǎo)致切口愈合不良,切口裂開;同樣,糖尿病患者也存在糖代謝障礙,需要限制飲食而影響切口愈合;貧血病人更因?yàn)樾g(shù)后負(fù)氮平衡,營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致切口難以愈合醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn。我院婦產(chǎn)科所發(fā)生的切口裂開病例,均與以上病種有關(guān),尤其是與肥胖有關(guān)。京萬紅為中藥制劑,主要成分為地榆、當(dāng)歸、桃仁、紫草、金銀花、五倍子、白芷、血竭等,有去腐生肌的作用,使切口滲出液很快消失,感染得以控制,組織生長(zhǎng)較快,從而減少病人留院時(shí)間,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更快的使切口愈合,是一種較好的促進(jìn)切口愈合的方法。同時(shí),為了減少切口感染應(yīng)盡量減少手術(shù)時(shí)間,提高縫合技術(shù),糖尿病患者應(yīng)及時(shí)控制血糖,注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,貧血的患者應(yīng)盡早糾正貧血,注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。