一、案例分析題:每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。
(1-5題共用題干)
患者女,28歲。主因急性口服百草枯(約20 ml)3 h入院。既往史無(wú)特殊。體格檢查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg?诖綗o(wú)發(fā)紺。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率86次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見(jiàn)異常。雙下肢無(wú)水腫。
1.為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行檢查的項(xiàng)目包括
A.血常規(guī)
B.胸部CT或平片
C.肝功能
D.血膽堿酯酶
E.腎功能
F.血?dú)夥治?
2.有關(guān)百草枯的敘述正確的是
A.無(wú)特效解毒藥
B.百草枯易溶于烴類(lèi)溶劑
C.在堿性條件下穩(wěn)定
D.對(duì)人畜有較高毒性
E.經(jīng)腎小管以原形從腎排出
F.口服致死量為1~3 g
G.百草枯是一種電子受體,參與細(xì)胞內(nèi)氧化-還原反應(yīng)
H.肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出
3.關(guān)于百草枯的治療正確的是
A.皮膚污染者應(yīng)立即脫去衣服,用肥皂水徹底清洗
B.可用硫酸鎂、甘露醇導(dǎo)瀉
C.吸氧
D.血液透析、血液灌流
E.血漿置換
F.及早應(yīng)用自由基清除劑
4.有關(guān)急性百草枯中毒的敘述正確的是
A.以漸進(jìn)性極度呼吸困難為主要癥狀
B.死亡的主要原因是循環(huán)衰竭
C.經(jīng)口中毒者有消化道癥狀
D.肺損傷是最嚴(yán)重和最突出的改變
E.非大量攝入時(shí),服藥后有一個(gè)相對(duì)無(wú)癥狀期
F.X線(xiàn)表現(xiàn)隨時(shí)間推移而改變
5.關(guān)于百草枯的預(yù)后,正確的是
A.百草枯目前尚無(wú)特效解毒藥
B.預(yù)后與攝入的量關(guān)系不大
C.多數(shù)輕型患者能夠完全恢復(fù)
D.暴發(fā)型患者極少有存活者
E.中至重型患者可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)
F.百草枯中毒輕型患者多伴有胃腸道外的癥狀
正確答案:1.ABCEF;2.ADEFGH;3.ABDEF;4.ACDEF;5.ACDE
2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試中醫(yī)眼科考試試題