2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師晉升兒科專(zhuān)業(yè)試題及答案(四)
一、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。
（1-10題共用題干)
病歷摘要:患兒男孩，1歲，秋冬季，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天。每日嘔吐3～4次，為胃內(nèi)容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭，近1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿。查體：體溫38℃，眼窩明顯凹陷，前囟深凹陷，口腔粘膜干燥，皮膚干燥、彈性極差，四肢肢端冰涼。大便鏡檢：偶見(jiàn)白細(xì)胞，血生化：血鈉132mmol/L。
1．此患兒最可能的診斷與脫水的程度及性質(zhì)是？
A．小兒腹瀉病，輕度等滲性脫水
B．小兒腹瀉病，中度低滲性脫水
C．小兒腹瀉病，中度等滲性脫水
D．小兒腹瀉病，重度低滲性脫水
E．小兒腹瀉病，重度等滲性脫水
F．小兒腹瀉病，輕度低滲性脫水
G．小兒腹瀉病，重度脫水
H．小兒腹瀉病，中度脫水
2．此患兒最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是什么？
A．呼吸性酸中毒
B．代謝性堿中毒醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn
C．呼吸性堿中毒
D．混合性酸中毒
E．代謝性酸中毒
F．呼吸性和代謝性酸中毒
G．失代償性代謝性酸中毒
H．代償性呼吸性酸中毒
3．此患兒進(jìn)一步需要做什么檢查？
A．血常規(guī)
B．便常規(guī)
C．血生化
D．血?dú)夥治?BR>E．查血型
F．大便輪狀病毒檢測(cè)
G．尿常規(guī)
H．大便細(xì)菌培養(yǎng)
4．此患兒最可能的病原學(xué)是？
A．產(chǎn)毒大腸肝菌
B．鼠傷寒沙門(mén)菌
C．金黃色葡萄球菌
D．侵襲性大腸桿菌
E．輪狀病毒
F．痢疾桿菌
G．表皮葡萄球菌
H．霉菌感染
I．菌群失調(diào)醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理jfsoft.net.cn
J．冠狀病毒
5．對(duì)患兒進(jìn)行液體治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予？
A．2：1等張含鈉液20ml/kg
B．1/2張含鈉液100～120ml/kg
C．2：1等張含鈉液100～120ml/kg
D．2/3張含鈉液50～100ml/kg
E．1/2張含鈉液50～100ml/kg
F．1/3張含鈉液50～100ml/kg
G．1/4張含鈉液80～120ml/kg
H．1/5張含鈉液80～120ml/kg
