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2012年度甘肅省高級衛(wèi)生資格職稱考試消化內(nèi)科仿真試題及答案(八)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-29 高級職稱考試論壇

2012年度甘肅省高級衛(wèi)生資格職稱考試消化內(nèi)科仿真試題及答案(八)

一、案例分析題:請從11個案例中任選8個案例作答。每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn
(1-8題共用題干)
病歷摘要:患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。
1.下列哪些敘述是正確的?
A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)
B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀
C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便
D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便
E.每日出血量達(dá)到5~10ml大便潛血即陽性
F.胃內(nèi)儲積血量在150~200ml可引起嘔血
2.該患者診斷考慮哪些疾?
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C.肝硬化失代償期
D.失血性休克
E.肝腎綜合征
F.代謝性酸中毒
3.此時患者最合適的處理為:
A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈
B.輸血、輸液抗休克治療
C.靜脈推注60m 15% NaHCO
D.血液透析治療
E.急診行門體分流術(shù)
F.肝穿刺活檢醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn
G.靜脈點滴生長抑素
4.應(yīng)優(yōu)先進行哪些處理?    提示:經(jīng)積極抗休克治療后,患者血壓維持至120/70mmHg,入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血,Bp100/60mmHg,HR 102次/分
A.三腔二囊管壓迫止血
B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈
C.急診行門體分流術(shù)
D.TIPS
E.選擇性腸系膜動脈造影

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