正確答案:14.E;15.C;16.E
案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-3題共用題干)
患者男,48歲,因“滿腹疼痛1d”來診。既往體健。經血、尿、糞常規(guī)檢查、血氣分析、腎功能檢查等確診為急性彌漫性腹膜炎。急診開腹探查,術中發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎是闌尾穿孔所致,術中切除闌尾,并作腹腔引流。術后胃腸減壓5d后出現(xiàn)手麻、意識不清,R27次/min,血壓下降。
1.針對患者新出現(xiàn)的癥狀,應首先進行的檢查是
A.尿常規(guī)
B.血氣分析
C.血常規(guī)
D.血糖
E.血清鉀、鈉、氯
F.血鈣、磷
2.可以明確患者存在(提示pH7.55,PaCO36mmHg,BE10.5mmol/L,HCO40mmol/L,血鈉133mmol/L。)
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.代謝性酸中毒
G.代謝性堿中毒
3.為糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,醫(yī).學全在線提供jfsoft.net.cn正確的治療是(提示血鉀3.3mmol/L,氯106mmol/L。)
A.口服補鉀
B.靜脈補鉀
C.見尿補鉀
D.必要時可靜脈推注補鉀
E.盡早解除胃腸減壓
F.靜脈輸注5%葡萄糖和胰島素
正確答案:17.ABCE;18.BG;19.ABCE