7.內(nèi)分泌治療:
(1)適應(yīng)證:
1)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療,停經(jīng)后ER(+)者首選,停經(jīng)前ER(+)者,可考慮與化療序貫應(yīng)用或與放療并用;
2)凡不宜手術(shù)原發(fā)Ⅳ期乳癌或轉(zhuǎn)移性乳癌,ER(+)者,可單獨(dú)用內(nèi)分泌治療或內(nèi)分治療與化療、放療并用。醫(yī)學(xué)全在線
jfsoft.net.cn(2)方法:
1)內(nèi)分泌取消性治療:包括卵巢切除術(shù)多已放棄。
2)內(nèi)分泌藥物治療:首選藥物三苯氧胺(tamoxifen TAM),二線藥物為蘭他。↙oentaron)(未絕經(jīng)或未卵巢去勢者禁用),三線藥物為甲孕酮(Pororera MPA)或
甲地孕酮(megace MA)。
(3)注意事項(xiàng):
1)作為根治術(shù)后輔助性內(nèi)分泌治療,TAM應(yīng)連續(xù)服用5年為好。
2)內(nèi)分泌藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)1、2、3線藥物序貫應(yīng)用;
3)服藥期間每半年做子宮、卵巢、肝臟等部位超聲檢查。
8.轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療:
根據(jù)病情可采用:醫(yī)學(xué)全在線
jfsoft.net.cn(1)聯(lián)合化療,一線方案CMF,CAF,
二線方案PE(DDP、VP-16),PN(DDP、NVB),
三線方案TA(TAX、ADR);
(2)內(nèi)分泌治療和局部放療等。
【 療效及出院標(biāo)準(zhǔn) 】
療效標(biāo)準(zhǔn)按WHO實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)判定,凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn),病情相對穩(wěn)定者可出院。
( 陳 偉 )
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