【 鑒別診斷 】
胸腔積液以結(jié)核性最多見。也多見于其他疾病。一般可通過胸水常規(guī)檢查,化學分析,細菌培養(yǎng)找腫瘤細胞,胸膜活檢加以鑒別。
【 治療原則 】
1.原發(fā)病治療(最重要)。
2.抽胸水,抽胸水可以緩解壓迫癥狀,防止胸膜粘連,有時對中毒癥狀緩解有明顯的作用,第一次抽水不超水1000亳升,以后每日或隔日抽一次。
3.手術(shù)治療,某些內(nèi)科治療反復不愈的,外傷性血胸,血氣胸
支氣管胸膜瘺等應(yīng)手術(shù)治療。
4.臨床上結(jié)核胸積液多見,現(xiàn)作單獨介紹。
(1)一般治療,胸水未消退并有發(fā)熱等中毒癥狀,應(yīng)臥床休息;發(fā)熱和胸
水消退可起床活動,增加營養(yǎng);
(2)抗癆治療見
肺結(jié)核常規(guī);
(3)胸腔穿刺抽液,越早越好,以免胸膜粘連;
(4)外科治療,結(jié)核性膿胸,合并支氣管胸膜瘺,醫(yī)學全在線
jfsoft.net.cn顯著胸膜增厚,胸膜瘤嚴重影響肺復張功能者。
【 療效標準 】
1.治愈:原發(fā)病治愈,胸水完全消退。
2.好轉(zhuǎn),胸水減少,氣促,臨床癥狀減輕者。
【 出院標準 】
凡達到臨床治愈或好轉(zhuǎn),病情相對穩(wěn)定者。
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