2012年度浙江省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱資格普通外科學(xué)考試復(fù)習(xí)案例分析題(一)
男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許血液流出，50ml，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn
1．★該可能病人出現(xiàn)了什么問題
A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥 B.血管結(jié)扎處缺血壞死 C.結(jié)扎線脫落
D.局部感染后組織壞死 E.內(nèi)出血和休克
本題正確答案：E
題解：晚期出血由于血管結(jié)扎處缺血壞死、結(jié)扎線脫落或局部感染后組織壞死，累及較大血管所致。少量滲血，經(jīng)更換敷料，加壓包扎給予止血?jiǎng)┘纯芍寡�。如病人有�?nèi)出血和休克表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn應(yīng)立即快速補(bǔ)液、輸血，并立即手術(shù)止血。
2．★對(duì)該病人的處理正確的是
A.急查血常規(guī) B.快速補(bǔ)液 C.剖腹探查 D.必要時(shí)輸血 E.以上都對(duì)
本題正確答案：E
題解：少量滲血，經(jīng)更換敷料、加壓包扎給予止血?jiǎng)┘纯芍寡Ｈ绮∪擞袃?nèi)出血和休克表現(xiàn)，應(yīng)立即快速補(bǔ)液、輸血，并立即手術(shù)止血。
