2012年度浙江省醫(yī)學(xué)高級副主任醫(yī)師職稱婦產(chǎn)科考試試題(二)
初產(chǎn)婦,停經(jīng)38周,規(guī)律宮縮10小時,陰道流水2小時,產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)胎方位LOA,胎心好,宮縮30~35秒/4-5分鐘,宮口開大3cm,先露浮, 胎兒體重估計 3300g,骨盆外測量,髂棘間徑20cm,髂嵴間徑23cm,骶恥外徑16cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑6.5cm,骨盆出口后矢狀經(jīng)7cm,恥骨弓角略小于90º。
◆該患者的骨盆測量結(jié)果是否正常,如果不正常有什么問題?jfsoft.net.cn
◆根據(jù)骨盆測量值,是否可以繼續(xù)試產(chǎn)?
◆如何進(jìn)一步處理?
答案
◆該患者的骨盆測量結(jié)果是否正常,如果不正常有什么問題?此患者的骨盆測定值均小于正常值的最小值2cm,屬于均小骨盆。
◆根據(jù)骨盆測量值,是否可以繼續(xù)試產(chǎn)?根據(jù)骨盆測量情況和胎兒的大小該患者陰道分娩的機(jī)會很小,而且經(jīng)過試產(chǎn),在子宮收縮很好的情況下胎頭不能進(jìn)入骨盆,說明存在頭盆不稱醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn,所以不宜繼續(xù)試產(chǎn)。
◆如何進(jìn)一步處理?向家屬和患者說明情況,在征得家屬同意的基礎(chǔ)上行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
2012年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫!