2011年度醫(yī)學高級專業(yè)技術資格婦產科專業(yè)考試試題（一)
26歲婦女，停經50天，下腹痛及陰道多量流血已10小時。患者既往月經規(guī)律，周期5－6／28－30天，停經40天時自測尿HCG（＋)，G2P0，一年前曾自然流產1次。10小時前無明顯誘因開始出現(xiàn)陰道多量流血伴腹痛，并排出肉樣組織后，腹痛緩解，但陰道流血量仍多，超過月經量。體格檢查：血壓90/60mmHg，P 90次/分，R 25次/分，精神卷怠，面色蒼黃，被人扶入病房，口唇蒼白，貧血貌。心肺未見異常。婦科檢查：外陰發(fā)育正常；陰道通暢，有多量鮮紅色出血；子宮口開大2cm，宮口有胎盤組織填塞；醫(yī)學.全在線jfsoft.net.cn子宮后位，稍大，軟，活動好。超聲示：子宮稍大，宮腔內可見不規(guī)則液暗區(qū)，厚度10 mm，宮頸管內可見類圓形中強回聲團塊填堵于內，大小21＊17mm.。 血常規(guī)：血紅蛋白：87g/L
◆該患者最可能的診斷是什么？診斷依據有那些？
◆患者最有效的緊急止血措施是什么？
病歷 3答案 不全流產
◆ 診斷 不全流產;失血性貧血。診斷依據為出血多，排出部分組織，且排出組織后腹痛癥狀緩解。子宮小于停經月份，為不全流產。流血時間長，量多可致失血性貧血，結合患者體征和血常規(guī)可明確診斷。醫(yī)學.全在線jfsoft.net.cn
◆ 治療方案 應清除宮腔內殘留組織，可起到立即止血的作用。如流血多，合并貧血，有休克征，應輸液、輸血糾正貧血及休克，同時靜推或肌注催產素，并準備清除宮腔殘留。
2011年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫！
