2012年度海南省醫(yī)學高級職稱外科護理專業(yè)考試試題(二)
張先生,腰部被撞擊來院就診。病人述腰部鈍痛,有血尿
1.若為腎損傷,據損傷程度不同分為四種,除外:
A.腎挫傷
B.腎蒂損傷
C.腎全層裂傷
D.腎開放性損傷
E.腎部分裂傷醫(yī).學全在線提供jfsoft.net.cn
2.護士在入院觀察中,首先應注意的是:
A.定時測血壓、脈搏,密切觀察有無休克
B.安慰病人,注意溝通
C.詢問有無藥物過敏史,給予指導
D.遵醫(yī)囑鎮(zhèn)痛止血
E.不要外出,可在室內適當活動
答案:DA
解析:第一題該病人腰部撞擊后出現(xiàn)血尿,但是腰部沒有傷口和漏尿,因此應除外腎開放性損傷。
第二題該病人腰部撞擊后出現(xiàn)了腰痛和血尿,因此應考慮出現(xiàn)了腎損傷,因為腎損傷可能導致失血性休克,因此此時護士應當嚴密觀察血壓、脈搏,及時發(fā)現(xiàn)休克征象。醫(yī)學全在線jfsoft.net.cn
李先生,40歲。因嚴重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰,尿350ml/d,血清鉀為6.3mmol/L,呼吸困難,肺有濕啰音,頭痛,頭暈。
1.護理措施不妥的是:
A.限制鹽
B.限制含鉀食物
C.低蛋白
D.忌用含鉀藥物
E.高脂肪餐醫(yī)學全在線jfsoft.net.cn
2.補充水和電解質的原則錯誤的是:
A.量出為入,寧少勿多
B.輸液速度宜慢
C.控制鈉輸入
D.每日補液量:顯性失水+不顯性失水-內生水
E.急輸?shù)鞍?BR>答案:EE醫(yī)學全在線jfsoft.net.cn
解析:第一題少尿期病人應限制鹽、鉀、蛋白攝入,也不宜進高脂食物。
第二題補液原則為"量出為入,寧少勿多",以防攝入水過多。記錄24小時出入量,監(jiān)測血電解質。每日補液量=顯性失水+不顯性失水-內生水,輸液速度宜慢,同時要控制鈉輸入,為減少蛋白質廢物,應限制蛋白攝入。jfsoft.net.cn
2012考試沖刺!!