2012年度山西省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱腫瘤放射治療學(xué)專業(yè)考試試題
患者男性，63 歲。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，T9、T10椎體骨質(zhì)破壞。纖維支氣管鏡于右上肺葉支氣管處見新生物，活檢示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右側(cè)第5肋骨轉(zhuǎn)移性病變。頭顱MRI、腹部B超均未發(fā)現(xiàn)異常。
1.若患者目前身體活動(dòng)正常，那么應(yīng)當(dāng)接受的治療不包括
A.鎮(zhèn)痛治療
B.手術(shù)
C.化療
D.T9、T10椎體放療
E.雙磷酸鹽治療
2.患者在3個(gè)月后突發(fā)一側(cè)之體乏力狀況，需要考慮進(jìn)行的檢查是
A.頭顱MRI，以了解有無腦轉(zhuǎn)移
B.脊髓MRI，以了解有無脊髓轉(zhuǎn)移
C.腹部CT，以了解有無肝轉(zhuǎn)移
D.血生化檢查，以了解有無低鈣血癥等電解質(zhì)異常
E.暫時(shí)不需要檢查，觀察病情變化
3.應(yīng)該馬上進(jìn)行的后續(xù)治療措施為
A.分子靶向治療
B.全身化療
C.姑息性放療輔助脫水治療
D.口服替膜唑胺化療
E.最佳支持對(duì)癥治療
答案：BAC
患者女性，67歲，大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無疼痛，無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見：碎組織，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周右空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂像可見，核分裂像＞5/50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽性，CD34弱陽性，S-100陰性，SM-actin陰性。
1.初步診斷
A.胃腸道間質(zhì)瘤
B.軟組織肉瘤
C.梭形細(xì)胞瘤
D.橫紋肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直腸腺癌
2.對(duì)于該疾病，首選的和資料手段是
A.化療
B.放療
C.手術(shù)治療
D.激素治療
E.觀察
F.最佳支持治療
3.目前批準(zhǔn)用于該疾病的分子靶向藥物是
A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.伊馬替尼
D.拉帕替尼
E.索拉菲尼
F Avastin
4.用上述靶向藥物較少見的嚴(yán)重副作用是
A.惡心
B.水腫
C.腹瀉
D.皮疹
E.出血
F.脫皮
答案：ACCE
2012考試沖刺！！
