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2012年公共營養(yǎng)師二級復(fù)習(xí)試題及答案四

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-8-9 營養(yǎng)師考試論壇

問答:從營養(yǎng)學(xué)角度細述,為什么大豆一般以豆制品的形式供人們食用?

答:

1、大豆含有豐富的營養(yǎng):

(1)、蛋白質(zhì):大豆的蛋白質(zhì)含量達35%~45%,是植物中蛋白質(zhì)質(zhì)量和數(shù)量最佳的作物之一;大豆蛋白質(zhì)的賴氨酸含量高,生物價值較高 。
(2)、脂類:大豆的脂肪含量為15%一20%。大豆油在常溫下是黃色液體,其中的不飽和脂肪酸含量高達85%,亞油酸含量達50%以上,油酸為30%以上,維生素E卵磷脂的含量也很高,并容易消化吸收,是一種優(yōu)良的食用油脂。
(3)、碳水化物: 大豆含25%一30%的碳水化物。
(4)、維生素: 大豆的各種B族維生素含量都比較高,維生素B1,B2的含量是面粉的2倍以上,是B族維生素的良好來源。黃大豆含有少量的蘿卜素。
(5)、礦物質(zhì):大豆中含有豐富的礦物質(zhì),總含量約4.5%~5.0%。其中鈣的含量高于普通谷類食品,鐵、錳、、銅、硒等微量元素的含量也較高。此外,豆類是一類高鉀、高鎂、低鈉的堿性食品,能夠糾正飲食中礦物質(zhì)元素的攝入不平衡,并維持血液的酸堿度。

2、大豆中也含對營養(yǎng)吸收不利的因子:

(1)、大豆中含有蛋白酶抑制劑,蛋白質(zhì)不易被消化,但是經(jīng)過熱處理和加工后,蛋白質(zhì)變性,容易消化。
(2)、大豆含25%~30%的碳水化物,約一半左右是棉籽糖和水蘇糖,還有由阿拉伯糖和半乳糖所構(gòu)成的多糖類物質(zhì)。它們在大腸中能被微生物發(fā)酵產(chǎn)生氣味,引起腹脹。然而,人們發(fā)現(xiàn)這些低聚糖類是腸內(nèi)雙歧桿菌的生長促進因子,對健康并沒有危害。
(3)、干大豆中不含維生素C,維生素D。
(4)、豆類中含有抗?fàn)I養(yǎng)因素:大豆中都含有一些抗?fàn)I養(yǎng)物質(zhì),它們不利于豆類中營養(yǎng)素的吸收利用,甚至對人體健康有害。如大豆胰蛋白酶抑制劑,紅血球凝集素
(5)、豆類中所含的大量植酸會妨礙鈣和鐵的吸收。
(6)、大豆中含有豐富的脂氧合酶,不僅是豆腥味的起因之一,而且在貯藏中容易造成不飽和脂肪酸的氧化酸敗。

3、加工后的豆制品可消除不利因素:
(1)、 所謂豆制品,絕大多數(shù)是來源于大豆的。豆制品中的蛋白質(zhì)含非常豐富,與動物性食品相當(dāng)。同時,豆制品中的脂肪含量與肉類相當(dāng),富含必需脂肪酸和磷脂,不含膽固醇,對人體健康有益。 大豆本身含有較多的鈣,而豆腐以鈣鹽為凝固劑,因此鈣含量很高,是膳食中鈣的一個很好的來源。
(2)、在豆制品的加工過程中,棉籽糖、水蘇糖、阿拉伯糖和半乳糖溶于水而基本上被除去,因此食用豆制品不會引起嚴重的腹脹。
(3)、發(fā)芽后的大豆含有豐富的維生素C。
(4)、其他豆制品有很高的營養(yǎng)價值:豆腐干的蛋白質(zhì)含量相當(dāng)于牛肉,達20%左右;豆?jié){和豆奶的蛋白質(zhì)含量相當(dāng)于牛乳,在2%~3%之間;水豆腐的蛋白質(zhì)含量再5%~8%之間,相當(dāng)于豬的五花肉;腐竹的蛋白質(zhì)含量達45%~50%,相當(dāng)于牛肉干。

因此,大豆一般以豆制品的形式供人們食用

案例:

一、〖臨床案例〗女性嬰兒,5個半月。身高和體重均在正常范圍內(nèi),但其母親感覺孩子最近生長速度不如以前,來門診咨詢。嬰兒為足月順產(chǎn),一直母乳喂養(yǎng)至今,間或添加過菜湯和果汁,請問:

1、該嬰兒喂養(yǎng)過程中存在什么問題?

答:該嬰兒喂養(yǎng)過程中沒有及時正確地添加輔食,母乳已經(jīng)無法滿足其生長的需要了,故其母親感覺孩子最近生長速度不如以前。

2、請對嬰兒的生長發(fā)育作出評價?

答:詳細體檢,以確認該嬰兒是否營養(yǎng)不良;體檢的參考指標為:血紅蛋白、運鐵蛋白、肌肝、身長指數(shù)等等。
評價:該嬰兒為足月順產(chǎn),且身高和體重均在正常范圍內(nèi),所以屬健康。

3、你如何指導(dǎo)其母親進一步做什么工作?應(yīng)該注意那些原則?

答:應(yīng)盡快、及時地給嬰兒添加輔食,具體操作如下:
(1)先添加含鐵豐富的食物,如蛋黃,先用1/4只,以后逐漸加大攝入量;同時添加米糊、奶糕,并逐漸加菜泥、果泥、魚泥等,6個月起可加餅干醫(yī),學(xué).全,在.線jfsoft.net.cn,以訓(xùn)練嬰兒的咀嚼能力;8個月起可加肝泥或肉末;
(2)同時逐漸添加水果和蔬菜,并為斷奶做準備。

嬰兒添加輔食的原則:
(1)符合嬰兒消化能力和營養(yǎng)需要;
(2)逐步適應(yīng),從稀到稠、從少到多、從細到粗;
(3)習(xí)慣一種后再添加另一種;
(4)嬰兒健康時添加;
(5)避免高糖、鹽、調(diào)味品的食品;
(6)輔食以小匙喂給;
(7)固體食物添加的順序是:谷類、蔬菜、水果、魚肉

二:〖臨床案例〗一哺乳期女性,母乳喂養(yǎng)嬰兒4個月后,開始上班工作,近日常有疲勞感,身體出新明顯消瘦,且乳汁分泌量不如從前,來門診咨詢,擔(dān)心目前的狀況可能影響對嬰兒的喂養(yǎng)。該乳母為正常順產(chǎn)。

1、 請你從營養(yǎng)學(xué)角度分析該乳母出現(xiàn)消瘦的原因?

答:哺乳期最顯著的生理特點是母體分泌大量的乳汁。此階段母體的營養(yǎng)需要甚至大于懷孕期的需要量,例如,乳母需要三方面的熱量:(1)?母體自身的能量需要 (2)?乳汁所含熱量(3)乳汁分泌活動需要的熱量
人乳含熱量70千卡/100ml, 母體的熱能轉(zhuǎn)換效率80%,因此需要90千卡/100ml. 按日泌乳800ml,則需要熱量720千卡。 另外,基礎(chǔ)代謝升高10~20%,約200千卡。但乳母的體力活動量略有下降,因此推薦RNI 增加量為+500千卡,如乳母膳食營養(yǎng)不足時,為保證乳汁的營養(yǎng)成分含量是基本恒定的,將犧牲母體,故會有明顯的消瘦。

2、 評價該乳母能否繼續(xù)哺乳?

答:乳汁成分受乳母營養(yǎng)的影響,乳汁宏量營養(yǎng)素基本穩(wěn)定,但脂肪酸的構(gòu)成與乳母膳食相關(guān);乳汁主要礦物質(zhì)含量穩(wěn)定,但碘、硒含量與攝入量相關(guān);乳汁維生素含量與攝入量和母體儲備量相關(guān):短期低攝入無影響,長期低攝入則乳汁中的含量降低;該乳母需進行必要的體檢jfsoft.net.cn,如不是因為疾病而引起的消瘦,營養(yǎng)素攝入高于RNI時,乳汁中多數(shù)營養(yǎng)素應(yīng)該含量正常,可以繼續(xù)哺乳。

3、請你根據(jù)乳母的生理、營養(yǎng)特點,指導(dǎo)其合理膳食?

答:
(1)根據(jù)個體熱量的攝入標準,應(yīng)以哺乳期間體重的穩(wěn)定或略有增加為度,所有的營養(yǎng)素均應(yīng)從膳食中保證供應(yīng),以保證乳汁的質(zhì)量。
(2)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白,按日泌乳消耗約8.8克蛋白,轉(zhuǎn)換率70%,需12.6克?紤]到消化吸收率,推薦RNI 增加量為+20克。
(3)要特別重視充足的鈣攝入:奶和奶制品、小魚蝦、豆類。
(4)補充充足的深色蔬菜。
(5)每天應(yīng)有一定數(shù)量的粗糧,如小米等,增加VB1等供給。
(6)烹調(diào)方法燉、煮為主,少用煎炸。
(7)應(yīng)予以提倡:紅糖雞蛋、芝麻、魚湯、雞湯、豬蹄湯等,營養(yǎng)豐富,多流質(zhì),可大量補充乳汁帶走的水分和營養(yǎng)。

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