2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn):口腔黏膜
口腔黏膜由上皮和固有層構(gòu)成。部分黏膜有黏膜下層。組成口腔黏膜上皮的細(xì)胞有角質(zhì)細(xì)胞與非角質(zhì)細(xì)胞之分。角質(zhì)細(xì)胞由表層至深層共分為四層:角化層、粒層、棘細(xì)胞層和基底層;准(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層,可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。
非角質(zhì)細(xì)胞包括黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞及梅克爾細(xì)胞等。黑色素細(xì)胞位于口腔黏膜基底層,來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞,含黑色素顆粒,可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細(xì)胞是一種樹枝狀細(xì)胞,與黏膜的免疫功能有關(guān),起抗原呈遞作用。梅克爾細(xì)胞位于基底層,起觸覺受體的作用。
光鏡下見上皮和固有層之間有一膜狀結(jié)構(gòu),稱基底膜,以半橋粒的方式與基底層細(xì)胞相結(jié)合。半橋粒發(fā)生改變時(shí),可形成上皮的皰性病變。固有層中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層,其余稱網(wǎng)狀層。基本細(xì)胞成分是成纖維細(xì)胞,纖維主要是Ⅰ型膠原纖維。黏膜下層為疏松結(jié)締組織,主要是為固有層提供營(yíng)養(yǎng)及支持。
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