2020年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《醫(yī)學微生物學》

單元

細目

要點

一、微生物的基本概念

定義、分類及特點

（1)微生物的定義、特點

（2)三大類微生物及其特點

二、細菌的形態(tài)與結構

1.細菌的大小與形態(tài)

細菌的三種形態(tài)及測量單位

2.細菌的基本結構

（1)細菌基本結構的構成

（2)肽聚糖的結構

（3)革蘭氏陽性菌和陰性菌細胞壁的結構和醫(yī)學意義

（4)細菌胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學有關的重要結構與意義

3.細菌的特殊結構

（1)莢膜的概念及與醫(yī)學的關系

（2)鞭毛的概念及與醫(yī)學的關系

（3)菌毛的概念及與醫(yī)學的關系

（4)芽胞的概念及與醫(yī)學的關系

4.細菌的染色方法

革蘭氏染色的結果判定和醫(yī)學意義

三、細菌的生理

1.細菌生長繁殖

（1)細菌生長繁殖的基本條件、方式與生長線

（2)根據(jù)對氧需求進行細菌分類

2.細菌的代謝

與醫(yī)學有關的主要分解及合成代謝產(chǎn)物

四、消毒與滅菌

1.基本概念

消毒、滅菌、無菌的概念

2.物理滅菌法

（1)熱力滅菌法的種類及其應用

（2)輻射殺菌法的原理和應用

（3)濾過除菌法的應用

3.化學消毒滅菌法

常用化學消毒劑的種類、濃度和應用

五、噬菌體

1.噬菌體的生物學性狀

噬菌體的概念、形態(tài)、化學組成及主要應用

2.毒性噬菌體和溫和噬菌體

（1)毒性噬菌體的概念

（2)溫和噬菌體的概念及其與細菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關系

六、細菌的遺傳與變異

1.細菌遺傳與變異的物質(zhì)基礎

細菌遺傳物質(zhì)（基因組)的組成特點

2.細菌遺傳與變異的機制

（1)轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導、溶原性轉(zhuǎn)換的概念

（2)耐藥質(zhì)粒及其與耐藥性的關系

七、細菌的感染與免疫

1.正常菌群與機會性致病菌

（1)正常菌群、機會性致病菌、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥的概念

（2)機會性致病菌的致病條件

2.醫(yī)院感染

（1)醫(yī)院感染的概念與類型

（2)醫(yī)院感染的微生態(tài)特征

（3)醫(yī)院感染的控制

3.細菌的致病性

（1)細菌的毒力

（2)細菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別

4.宿主的抗菌免疫

（1)吞噬細胞吞噬作用的后果

（2)胞外菌、胞內(nèi)菌感染及外毒素致病的免疫特點

5.感染的發(fā)生與發(fā)展

（1)細菌感染的來源

（2)毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥和膿毒血癥的概念

八、細菌感染的檢查方法與防治原則

1.細菌學診斷

檢測程序與方法

2.血清學診斷

血清學診斷的概念與常用方法

3.細菌感染的防治原則

（1)細菌類疫苗

（2)人工被動免疫制劑

九、病原性球菌

1.葡萄球菌屬

（1)形態(tài)染色與分類

（2)金黃色葡萄球菌的主要生物學性狀

（3)金黃色葡萄球菌的致病性

（4)金黃色葡萄球菌的鑒定要點

（5)凝固酶陰性葡萄球菌的致病特點

2.鏈球菌屬

（1)形態(tài)染色與分類原則

（2)A群鏈球菌的主要生物學性狀

（3)A群鏈球菌的致病性

（4)鏈球菌溶素O和臨床檢測的關系

（5)肺炎鏈球菌的形態(tài)染色、致病性和防治原則

（6)其他鏈球菌（B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌)的致病特點

3.腸球菌屬

腸球菌的致病性和耐藥性特點

4.奈瑟菌屬

（1)奈瑟菌屬的形態(tài)染色與培養(yǎng)特點、標本采集與送檢原則

（2)腦膜炎奈瑟菌的致病性、預防原則

（3)淋病奈瑟菌的致病性、防治原則

十、腸道桿菌

1.腸道桿菌的共同特征

（1)形態(tài)、染色特點和抗原結構

（2)生化反應的特點

2.埃希氏菌屬

（1)大腸埃希氏菌的致病特點（腸道外與腸道內(nèi)感染)

（2)致病性大腸埃希氏菌的種類及所致疾病

（3)大腸埃希氏菌在衛(wèi)生細菌學檢查中的應用

3.志賀氏菌屬

（1)種類、致病性

（2)標本采集、分離培養(yǎng)與鑒定

4.沙門氏菌屬

（1)主要致病菌種類、致病性

（2)腸熱癥的標本采集及分離鑒定

（3)肥達試驗和結果判斷

十一、弧菌屬

1.霍亂孤菌

（1)生物學性狀

（2)致病性

2.副溶血性孤菌

所致疾病

十二、厭氧性細菌

1.厭氧芽胞梭菌

（1)破傷風梭菌的生物學性狀、致病物質(zhì)、所致疾病和防治原則

（2)產(chǎn)氣莢膜梭菌的生物學性狀、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學檢查和防治原則

（3)肉毒梭菌形態(tài)、致病物質(zhì)及所致疾病

（4)艱難梭菌的致病性

2.無芽胞厭氧菌

致病條件、感染特征及所致疾病種類

十三、分枝桿菌屬

1.結核分枝桿菌

（1)形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力

（2)結核分枝桿菌感染的免疫特點

（3)結核菌素試驗的原理、結果判斷和應用

（4)微生物學檢查和防治原則

2.麻風分枝桿菌

形態(tài)、染色和致病性

3.非結核分枝桿菌

（1)概念

（2)鳥-胞內(nèi)分支桿菌的機會致病菌

十四、動物源性細菌

1.布魯氏菌屬

形態(tài)、染色、種類和所致疾病

2.耶爾森氏菌屬

鼠疫耶爾森氏菌的形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾病

3.炭疽芽胞桿菌

形態(tài)、染色、抵抗力、所致疾病和防治原則

4.貝納柯克斯體

致病特點

5.巴通體

主要種類及致病特點

十五、其他細菌

1.流感嗜血桿菌

形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性及所致疾病及預防

2.百日咳鮑特氏菌

形態(tài)、染色、所致疾病和防治原則

3.幽門螺桿菌

形態(tài)染色、培養(yǎng)和生化反應特點、所致疾病的預防原則

4.嗜肺軍團菌

傳播途徑及其所致疾病

5.銅綠假單胞菌

形態(tài)、染色、色素及所致疾病

6.空腸彎曲菌屬

致病性

7.白喉棒狀桿菌

形態(tài)染色、致病特點及防治原則

十六、放線菌

1.放線菌屬

（1)主要致病性放線菌及其致病性

（2)硫磺樣顆粒及其臨床意義

2.諾卡菌屬

主要致病性諾卡菌及致病性

十七、支原體

1.生物學性狀

概念、主要生物學特征

2.主要病原性支原體

（1)肺炎支原體所致疾病

（2)解脲脲原體所致疾病

十八、立克次氏體

1.生物學性狀

概念、形態(tài)、染色及其培養(yǎng)特性

2.主要病原性立克次氏體

普氏立克次氏體、斑疹傷寒立克次氏體、恙蟲病立克次氏體（恙蟲病東方體)的傳染源、傳播媒介和所致疾病

十九、衣原體

1.生物學性狀

概念、形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性

2.主要病原性衣原體

（1)沙眼衣原體的生物型和所致疾病

（2)肺炎嗜衣原體所致疾病

（3)鸚鵡熱嗜衣原體所致疾病

二十、螺旋體

1.鉤端螺旋體

形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性、所致疾病和防治原則

2.密螺旋體

梅毒螺旋體的形態(tài)、染色、所致疾病及其防治原則

3.疏螺旋體

伯氏疏螺旋體的形態(tài)、染色及所致疾病

二十一、真菌

1.概述

真菌及其分類、形態(tài)與結構、培養(yǎng)特性及致病性

2.主要病原性真菌

（1)皮膚癬真菌常見的種類和致病性

（2)白假絲酵母菌（白念珠菌)的生物學性狀、致病性和微生物學檢查

（3)新生（型)隱球菌的生物學性狀、致病性和微生物學檢查

（4)卡氏肺孢子菌致病性

二十二、病毒的基本性狀

1.病毒的概述

病毒與病毒體的概念、形態(tài)和測量單位

2.病毒的結構和化學組成

（1)結構

（2)化學組成與功能

3.病毒的增殖

病毒復制周期的概念

4.理化因素對病毒的影響

（1)物理因素

（2)化學因素

二十三、病毒的感染與免疫

1.病毒的傳播方式

水平傳播和垂直傳播

2.病毒的感染類型

隱性感染、顯性感染，急性感染、持續(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥)

3.致病機制

（1)病毒對宿主細胞的直接作用

（2)病毒感染的免疫病理作用

（3)病毒的免疫逃逸

4.抗病毒免疫

（1)干擾素的概念、抗病毒機制及應用

（2)中和抗體的概念及作用機制

二十四、病毒的感染的檢查方法和防治原則

1.病毒感染的檢查方法

病毒感染的常用診斷方法

2.病毒感染的防治原則

病毒類疫苗、抗病毒疫苗

二十五、呼吸道病毒

1.正黏病毒

（1)人流感病毒及禽流感病毒生物學性狀和變異

（2)致病性和免疫性

2.副黏病毒

（1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原則

（2)腮腺炎病毒的致病性

3.冠狀病毒

（1)冠狀病毒生物學性狀

（2)SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒的致病性及防治原則

4.其他病毒

（1)腺病毒的生物學性狀和致病性

（2)風疹病毒的致病性及防治原則

二十六、胃腸道病毒

1.概述

腸道病毒屬病毒的共同特性

2.脊髓灰質(zhì)炎病毒

型別、致病性、免疫性和防治原則

3.柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道病毒70型及71型

致病性、免疫性

4.急性胃腸炎病毒

種類、輪狀病毒的形態(tài)和致病性

二十七、肝炎病毒

1.甲型肝炎病毒

（1)生物學性狀

（2)致病性與免疫性

（3)微生物學檢查和預防措施

2.乙型肝炎病毒

（1)生物學性狀

（2)致病性與免疫性

（3)微生物學檢查和預防措施

3.丙型肝炎病毒

（1)生物學性狀

（2)致病性與免疫性

（3)微生物學檢查和預防原則

4.丁型肝炎病毒

生物學特點和致病性

5.戊型肝炎病毒

（1)生物學性狀

（2)致病性

（3)微生物學檢查

二十八、黃病毒屬

1.流行性乙型腦炎病毒

傳播途徑、致病性、免疫性和防治原則

2.登革病毒

流行病學特征、致病性

3.寨卡（ZiKa)病毒

致病性

二十九、出血熱病毒

1.漢坦病毒

形態(tài)、結構、培養(yǎng)特性、主要型別、流行環(huán)節(jié)、致病性及免疫性

2.其他出血熱病毒（埃博拉病毒、克里米亞病毒-剛果出血熱病毒)

生物學特點、傳播途徑、致病性

三十、皰疹病毒

1.單純皰疹病毒

致病性

2.水痘-帶狀皰疹病毒

致病性

3.巨細胞病毒

致病性

4.EB病毒

致病性

5.其他感染人的皰疹病毒

致病性

三十一、逆轉(zhuǎn)錄病毒

人類免疫缺陷病毒

（1)生物學特點

（2)感染過程和致病機制

（3)微生物學檢查

（4)防治原則

三十二、其他病毒

1.狂犬病病毒

生物學性狀、致病性和防治原則

2.人乳頭瘤病毒

分型及致病性

3.新發(fā)病毒性傳染病病原

主要生物學形狀、致病性

三十三、朊粒

朊粒

（1)生物學性狀

（2)致病性