贛州市關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作的通知
各設區(qū)市衛(wèi)生計生委、省直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為深入貫徹落實《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》(國家衛(wèi)生計生委令第13號)文件精神，進一步促進和規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、醫(yī)師注冊管理的有關規(guī)定
(一)醫(yī)師實行區(qū)域注冊，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點為省級行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點為縣級行政區(qū)劃
自2017年4月1日起，擬在我省行政區(qū)劃內(nèi)醫(yī)療、預防、保健機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)地點為江西省，擬在我省縣(市、區(qū))行政區(qū)劃內(nèi)醫(yī)療、預防、保健機構注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，執(zhí)業(yè)地點為該機構所在縣(市、區(qū))。
2017年4月1日前，已在我省醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)地點視同為江西省，不需要將醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)地點改為江西省。已在我省醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè)注冊的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)地點視同為執(zhí)業(yè)機構所在的縣級行政區(qū)劃，不需要將助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)地點改為某某縣(市、區(qū))。
(二)一個執(zhí)業(yè)地點下，醫(yī)師只能注冊一個主要執(zhí)業(yè)機構，同時可備案多個其他機構
在同一執(zhí)業(yè)地點內(nèi)，醫(yī)師應先確定一個機構作為主要執(zhí)業(yè)機構，并向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊;同時，可以申請在多個其他機構注冊并執(zhí)業(yè)。擬增加執(zhí)業(yè)機構的，應向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請備案。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師可跨省級行政區(qū)劃申請多執(zhí)業(yè)地點注冊，每個執(zhí)業(yè)地點下有且僅有一個主要執(zhí)業(yè)機構，多執(zhí)業(yè)地點之間的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍必須一致。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不能跨縣級行政區(qū)劃申請多個執(zhí)業(yè)地點注冊，僅可申請備案主執(zhí)業(yè)機構所在縣級行政區(qū)劃內(nèi)其他執(zhí)業(yè)機構。
2017年4月1日前，已執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上執(zhí)業(yè)地點所列醫(yī)療、預防、保健機構默認為該執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構。2017年4月1日以后申請執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師，在依法取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格后申請執(zhí)業(yè)注冊時，應先確定一家醫(yī)療、預防、保健機構作為主要執(zhí)業(yè)機構。
(三)醫(yī)師除以下兩種情況之外，只能注冊一個類別及其中一個相應專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊，從事執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動
1.醫(yī)師依法取得兩個或兩個類別以上醫(yī)師資格且在縣及縣級以下醫(yī)療機構(主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。
2.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格，可申請公共衛(wèi)生類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得臨床類醫(yī)師資格，可申請臨床類別相關專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。
(四)醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊、增加執(zhí)業(yè)機構備案和跨省多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊管理
醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊、增加執(zhí)業(yè)機構備案和多個執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊的，需要向核發(fā)擬執(zhí)業(yè)機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門提出申請并報送有關材料，衛(wèi)生計生行政部門經(jīng)審核同意后，應予以辦理相關的執(zhí)業(yè)注冊、備案或跨省多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊。
對確定為主要執(zhí)業(yè)機構的，衛(wèi)生計生行政部門應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中執(zhí)業(yè)登記、核發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》備注頁打印主要執(zhí)業(yè)機構名稱等有關信息;對增加執(zhí)業(yè)機構備案的，衛(wèi)生計生行政部門應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中登記執(zhí)業(yè)機構備案信息;對多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊的，衛(wèi)生計生行政部門應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中執(zhí)業(yè)登記、并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》備注頁打印新增的執(zhí)業(yè)地點等有關信息。
二、醫(yī)師注冊、變更注冊所需相關材料
(一)醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊應當提交下列材料
1.醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表(附件1);
2.近6個月2寸白底免冠正面半身照片;
3.醫(yī)師與擬聘機構簽訂的勞務合同(協(xié)議)或聘用證明;
4.身份證;
5.《醫(yī)師資格證書》;
6.二級以上醫(yī)療機構或衛(wèi)生計生行政部門授權同意的其他合法機構出具的健康體檢合格證明;
取得醫(yī)師資格證兩年內(nèi)未注冊者、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動兩年以上或者《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定的不予注冊的情形消失的醫(yī)師申請注冊時，醫(yī)學.全在.線搜.集整理 . jfsoft.net.cn需提供省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的機構(附件2)接受連續(xù)6個月以上的培訓，并經(jīng)考核合格的證明。
(二)增加執(zhí)業(yè)機構備案應當提交下列材料
擬申請增加執(zhí)業(yè)機構的醫(yī)師，須向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請備案，并提交以下材料：
1.醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表;
2.醫(yī)師與擬聘機構簽訂的勞務合同(協(xié)議)或聘用證明;
3.身份證;
4.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
5.二級以上醫(yī)療機構或衛(wèi)生計生行政部門授權同意的其他合法機構出具的健康體檢合格證明。
(三)申請多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊應當提交下列材料
已在外省注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到我省申請增加執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)機構注冊的按醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊的要求提供材料，并提交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
(四)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變更有關材料
1.醫(yī)師在省內(nèi)變更主要執(zhí)業(yè)機構的，應在醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊材料的基礎上，提交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
2.醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點變更(即執(zhí)業(yè)醫(yī)師省際間執(zhí)業(yè)地點變更或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師縣際間執(zhí)業(yè)地點變更)，應在醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊材料的基礎上，提交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
3.醫(yī)師在同一類別內(nèi)不同執(zhí)業(yè)范圍的變更，需要提交以下材料：
(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表;
(2)身份證;
(3)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
(4)注冊執(zhí)業(yè)范圍以外、同一類別擬從事專業(yè)的高一層次的省級以上教育部門承認的學歷或在省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的機構(附件3)接受同一類別擬從事專業(yè)的系統(tǒng)培訓兩年或者專業(yè)進修滿兩年或系統(tǒng)培訓和專業(yè)進修滿兩年并考核合格的證明或省級以上衛(wèi)生計生行政部門安排的指令性和政策性轉崗培訓并考核合格的證明。
4.醫(yī)師依法取得兩個或兩個類別以上醫(yī)師資格，申請在不同類別間不同執(zhí)業(yè)范圍的變更，需要提交以下材料：
(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表;
(2)近6個月2寸白底免冠正面半身照片;
(3)身份證;
(4)擬變更類別的《醫(yī)師資格證書》;
(5)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
(6)擬執(zhí)業(yè)機構同意聘用變更類別的勞務合同(協(xié)議)或聘用證明;
(7)二級以上醫(yī)療機構或衛(wèi)生計生行政部門授權同意的其他合法機構出具的健康體檢合格證明。
5.醫(yī)師執(zhí)業(yè)級別變更(即醫(yī)師在同類別同執(zhí)業(yè)范圍由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師變更為執(zhí)業(yè)醫(yī)師)，需要提交以下材料：
(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表;
(2)近6個月2寸白底免冠正面半身照片;
(3)身份證;
(4)《醫(yī)師資格證書》;
(5)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
(6)醫(yī)師與擬聘機構簽訂的勞務合同(協(xié)議)或聘用證明;
(7)二級以上醫(yī)療機構或衛(wèi)生計生行政部門授權同意的其他合法機構出具的健康體檢合格證明。
醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機構后，原主要執(zhí)業(yè)機構下的備案機構信息全部失效。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍后除主執(zhí)業(yè)機構注冊信息有效外，原主要執(zhí)業(yè)機構下的備案機構信息全部失效，其他所有執(zhí)業(yè)地點的主執(zhí)業(yè)機構和備案機構信息全部失效。
三、停止執(zhí)業(yè)和注銷注冊管理規(guī)定
(一)停止執(zhí)業(yè)
醫(yī)師注冊后有調(diào)離、退休、退職或被辭退、開除等與聘用機構終止勞務合同(協(xié)議)或聘用證明等情況，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當自辦理相關手續(xù)之日起30日內(nèi)報注冊主管部門，辦理備案。醫(yī)師本人或醫(yī)師所在單位需提交相關申請文書及相應證明材料。
醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機構被停止執(zhí)業(yè)，該主執(zhí)業(yè)機構信息失效，該主要執(zhí)業(yè)機構下的備案機構信息也全部失效。
備案滿2年且未繼續(xù)執(zhí)業(yè)的予以自動注銷執(zhí)業(yè)信息。
(二)注銷注冊
醫(yī)師注冊后符合《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第十八條規(guī)定情形者，醫(yī)師個人或者其所在的醫(yī)療、預防、保健機構，應當自知道或者應當知道之日起30日內(nèi)報告注冊主管部門，辦理注銷注冊。
醫(yī)師本人或所在機構申請注銷注冊，應向原注冊主管部門提出申請，并提交以下材料：
1.醫(yī)師注銷注冊申請文書;
2.注銷相應證明材料;
3.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
衛(wèi)生計生行政部門受理注銷注冊申請后，應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)錄入注銷注冊信息，打印《醫(yī)師注銷注冊通知單》并加蓋公章，衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)師本人(或機構)各留存一份。
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點主動申請注銷，僅當前執(zhí)業(yè)地點主執(zhí)業(yè)機構和該主要執(zhí)業(yè)機構下的備案機構信息失效，其他執(zhí)業(yè)地點保持有效;其他情形被行政部門注銷，全部執(zhí)業(yè)地點失效。
注銷后的醫(yī)師，可在符合條件后重新申請原執(zhí)業(yè)范圍注冊，需要申請變更原執(zhí)業(yè)范圍注冊的按醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變更程序辦理。
四、工作要求
(一)加強組織領導，增強責任意識
各級衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)師注冊主管部門和各級各類醫(yī)療、預防、保健機構要充分認識醫(yī)師區(qū)域注冊工作對促進醫(yī)師流動、盤活優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、助力分級診療制度建設的重大意義，采取有效措施，簡化服務流程，方便群眾辦事。
(二)密切部門協(xié)作，完善信息共享
各級衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)師注冊主管部門和各級各類醫(yī)療、預防、保健機構要進一步密切協(xié)作和信息通報機制。醫(yī)師的各個執(zhí)業(yè)機構之間、醫(yī)師注冊主管部門和衛(wèi)生計生行政部門之間要及時相互通報醫(yī)師在各個執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)機構的整體工作，以及執(zhí)業(yè)注冊、執(zhí)業(yè)變更注冊、備案、注銷注冊以及受到行政處罰等情況，逐步采用電子證照管理和信息化手段實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，確保醫(yī)師注冊管理連續(xù)化、無縫化。
(三)落實主體責任，注重監(jiān)督管理
醫(yī)師的各個執(zhí)業(yè)機構要落實對本機構聘用醫(yī)師進行管理的主體責任，切實加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理，促進醫(yī)師依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。各級衛(wèi)生計生行政部門要堅持放管結合，強化監(jiān)督管理，嚴格醫(yī)師崗位管理，加強行業(yè)自律和社會監(jiān)督，促進醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進，保證醫(yī)療安全。
五、其他事宜
(一)醫(yī)師與擬聘機構簽訂的勞務合同(協(xié)議)或聘用證明內(nèi)容至少應包括：醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍;醫(yī)師的聘用期限、執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務;醫(yī)師在擬聘機構的薪酬、相關保險等;醫(yī)師在擬聘機構執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應當承擔的責任及解決辦法。
(二)軍隊編制內(nèi)醫(yī)療、預防、保健機構聘用的醫(yī)師注冊按照軍隊有關規(guī)定執(zhí)行。外籍、港澳臺醫(yī)師注冊按國家衛(wèi)生計生委有關規(guī)定辦理。
(三)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員按國家衛(wèi)生計生委有關規(guī)定辦理，執(zhí)業(yè)地點為江西省，不確定主要執(zhí)業(yè)機構，不限定執(zhí)業(yè)范圍，僅備注培訓基地及培訓時間。
(四)外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)、港澳臺醫(yī)師來大陸行醫(yī)許可申請按照國家衛(wèi)生計生委相關規(guī)定執(zhí)行。
申請外國、港澳臺醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的，衛(wèi)生計生行政部門應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中辦理執(zhí)業(yè)注冊并印發(fā)相關《行醫(yī)許可證》。其中《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》證書編碼按照以下方式編排：共15位，其中第1位是外國首字母W+第2-3位是省代碼36+第4-5位是準予登記的設區(qū)市代碼(醫(yī)師資格考試考點代碼)+第6-7位是年度代碼+第8-10位是執(zhí)業(yè)級別類別代碼+第11-14位是證書流水碼，如：W3601171100001。
(五)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、變更注冊、注銷注冊、執(zhí)業(yè)機構備案應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中操作，醫(yī)師定期考核應在醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構進行，并及時更新醫(yī)師定期考核結果。
(六)在我省范圍注冊或備案的醫(yī)師，均可以擔任其執(zhí)業(yè)機構的法定代表人。我省注冊的醫(yī)師(含人事關系在我省或者主要執(zhí)業(yè)機構已經(jīng)調(diào)整到我省的)，方可在其主要執(zhí)業(yè)機構擔任各級各類醫(yī)療、預防和保健機構主要負責人、科室負責人(含職能、醫(yī)技、臨床等科室)和質(zhì)量控制專(兼)職人員。醫(yī)學.全在.線搜.集整理 . jfsoft.net.cn僅我省注冊的醫(yī)師(含人事關系在我省或者主要執(zhí)業(yè)機構已經(jīng)調(diào)整到我省的)方可作為其主要執(zhí)業(yè)機構執(zhí)業(yè)登記、校驗、技術和設備準入、診療科目設置、醫(yī)院評審評價等依據(jù)。
(七)醫(yī)師電子注冊管理按照國家和省衛(wèi)生計生委有關規(guī)定執(zhí)行。
本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。《關于印發(fā)<江西省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法>的通知》(贛衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕1號)、《關于醫(yī)師注冊有關問題的通知》(贛衛(wèi)醫(yī)字〔2003〕48號)、《關于進一步規(guī)范我省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊工作的通知》(贛衛(wèi)醫(yī)便函〔2006〕6號)同時廢止。
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