放射治療是甲狀腺癌的一種重要的輔助治療手段。分外放射和內(nèi)放射,各有其治療的指證,要根據(jù)病理類型和手術(shù)情況選擇應(yīng)用。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn
1.外放射
各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成反比,分化越好敏感性越差,分化越差敏感性越高。所以甲狀腺未分化癌放療效果最好。因此未分化癌的治療主要是放射治療,而手術(shù)僅為輔助治療措施,偶爾有少數(shù)早期病例可以接受手術(shù)治療,但為了提高療效減少復(fù)發(fā)的機會,術(shù)后還應(yīng)常規(guī)用術(shù)前放療然后再手術(shù)。未分化癌的放射治療短期效果是十分滿意的,原發(fā)灶明顯縮小,使壓迫解除,疼痛消失,不過緩解期較短,為3-6個月,最后仍可能死于遠處轉(zhuǎn)移。放療雖然不能挽救其生命,但能解除痙攣,改善生存質(zhì)量,仍不失為一種良好的姑息性治療手段。分化性腺癌對放射線不敏感,所以一般不以放療作為手術(shù)前、后的輔助治療措施。但如果手術(shù)時有小區(qū)域癌細胞殘留,術(shù)后局部補充放療,效果仍然是很好的。濾泡狀癌對放射線也不敏感,但對骨轉(zhuǎn)移灶進行放療有明顯的止痛效果。
2.內(nèi)放射
很多分化性甲狀腺癌具有吸碘功能,放射性高度濃集于腫瘤組織中,可起內(nèi)放射作用,而對周圍組織放射損害很小,很多文獻都把乳頭狀癌和濾泡癌放在一起考慮,特別是兩者的轉(zhuǎn)移灶都可能吸取131I,從理論上講濾泡狀癌更有吸碘功能。醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn總之,對那些復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移而又不能手術(shù)切除的病灶,只要腫瘤內(nèi)含有功能性的濾泡能顯示出吸碘功能,就可以用放射性碘治療,近年來有人把131I治療用為對分化性甲狀腺癌的一種常規(guī)輔助治療措施,從而提高了療效。
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