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2014年助理醫(yī)師傳染病學(xué)輔導(dǎo):回歸熱的臨床表現(xiàn)|實驗室檢查

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

回歸熱的臨床表現(xiàn)|實驗室檢查:


(一)流行病學(xué)


有體虱寄生或啤叮咬史。

(二)臨床表現(xiàn)

根據(jù)典型的臨床癥狀如周期性高熱伴全身疼痛、肝脾腫大及出血傾向。結(jié)合流行病學(xué)資料、即可作出初步診斷。確診有賴于病原學(xué)或血清學(xué)檢查。

(三)實驗室檢查 醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn

多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)增高,可達(dá)1.5~2×1010/L,中性粒細(xì)胞增加。蜱傳型白細(xì)胞可在正常范圍。多次發(fā)作后可有貧血。血小板及出凝血時間大多正常,但重癥者可有異常。血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高,血清膽紅素可增高。尿中有少量蛋白、管型及紅、白細(xì)胞。腦脊液壓力稍增,蛋白及淋巴細(xì)胞輕度增加。發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。厚血片或離心濃縮后檢查,可提高檢出率。必要時可行小白鼠腹腔接種。有條件時可用血凝抑制試驗等方法檢測血清特異性抗體。醫(yī)學(xué)全.在線提供此外,少數(shù)病人血清康氏及華氏反應(yīng)可短暫陽性,虱傳型病人血清可有OX凝集反應(yīng)陽性,但效價不高。

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