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2014年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點輔導(dǎo):自身抗原與佐劑的作用

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

表16-1 與人體組織起交叉反應(yīng)的鏈球菌抗原

菌體抗原 細菌 人體組織抗原
組別 型別
細胞壁M蛋白 A 1,5,19,29 心肌
胞壁蛋白-脂肪- A 心肌
糖復(fù)合物 G 除24型外 骨格肌
胞壁多糖體 A 心瓣膜粘蛋白
胞膜糖蛋白 A 腎小球基底膜
細胞膜 A 12 組織相容性抗原

至今研究最多的為HSP60家族的作用,該家族成員包括分子量60KD上下的多個蛋白質(zhì)。微生物的HSP65(HSP60家族)是優(yōu)勢蛋白,感染該微生物的人體中有40%T細胞應(yīng)答是針對這一蛋白質(zhì)的。該蛋白質(zhì)有僅與人類HSP60相當(dāng),而且已經(jīng)檢出至于少與人類19個已知自身抗原的氨基酸序列有相似性,并與相應(yīng)自身免疫的發(fā)生有關(guān)。僅舉數(shù)例列表(16-2)。

表16-2 HSP60與人自身抗原相似性醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn

HSP60區(qū)域 已知自身抗原 自身抗原區(qū)域 相似程度% 有關(guān)疾病
1~17 髓過氧化物酶 594~610 60 腎小球腎炎
7~21 細胞色素P450 359~372 64 慢性活動性肝炎
65~75 甲狀腺球蛋白 393~403 58 慢性甲狀腺炎
86~100 肌凝蛋白重鏈 516~530 62 柯薩基心肌炎
101~123 細胞角蛋白 83~105 58 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
108~117 DNA-結(jié)合蛋白 73~82 58 SLE
468~480 乙酰膽堿受體 133~145 63 重癥肌無力

(四)非特異免疫細胞刺激劑醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供

上述自身抗原僅激活相應(yīng)抗原特異的淋巴細胞克隆。而非特異免疫細胞刺激劑,如佐劑、T、B細胞多克隆激活劑和近年來發(fā)現(xiàn)的超抗原,通過多克隆激活靜止的自身反應(yīng)性T、B細胞,促進自身免疫應(yīng)答甚至自身免疫病的形成。福氏完全佐劑聯(lián)合自身組織勻漿或已知純化自身抗原被廣泛用于誘發(fā)實驗性自身免疫病的方法并獲得滿意結(jié)果。

附:《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2014年版)》的通知  

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