2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:腎動脈栓塞的病因
(一)發(fā)病原因
腎動脈栓塞的發(fā)生原因往往是栓子來自心臟或主動脈如風濕病贅生物脫落或手術后血塊栓塞。半數以上患者同時伴有其他臟器動脈的栓塞。導致腎動脈血栓及栓塞的主要病因包括:
1.血栓
(1)自發(fā)發(fā)生:腎動脈硬化;主動脈或腎動脈瘤;腎動脈纖維肌性發(fā)育不良;腎動脈炎癥(結節(jié)性多動脈炎,多發(fā)性大動脈炎醫(yī)學.全在.線jfsoft.net.cn,閉塞性血栓性脈管炎及梅毒);血液。ǹ凝血酶Ⅲ缺陷,鐮狀細胞病);代謝。易逍愿吣懝檀佳Y,高胱氨酸尿癥)。
(2)創(chuàng)傷繼發(fā):腎蒂部鈍傷;主動脈或腎動脈造影;經皮經腔腎動脈球囊擴張;腎動脈重建術;腎移植栓塞。
2.栓塞
(1)心臟栓子:心房纖顫;人工心臟瓣膜;心肌梗死后附壁血栓;左心房黏液瘤。
(2)心外栓子:脂肪栓子;腫瘤栓子;靜脈栓子經房或室間隔缺損進入動脈人衛(wèi)醫(yī)學網。
(二)發(fā)病機制
腎動脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發(fā)產生醫(yī)學.全在.線jfsoft.net.cn,也可由血管創(chuàng)傷而繼發(fā)形成。 在某些特定條件下,腎動脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞,較大動脈被血栓或栓子堵塞后將造成腎缺血,甚至誘發(fā)腎梗死。