口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):米庫(kù)利奇氏病
在口腔助理醫(yī)師考試中，唾液腺疾病的相關(guān)知識(shí)是口腔助理醫(yī)師資格教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是口腔助理醫(yī)師資格口腔頜面外科學(xué)大綱中的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)整理如下：
一組發(fā)生于唾液腺的自身免疫疾病。病理可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)于腺體內(nèi)，并取代腺泡，表現(xiàn)口干及腺體腫大等癥狀。
一個(gè)或多個(gè)、單側(cè)或?qū)ΨQ(chēng)性雙側(cè)唾液腺和淚腺呈進(jìn)行性腫大（腮腺腫大較多，頜下腺、舌下腺、其他小唾液腺也可腫大)，除腫大外無(wú)其他癥狀者醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)jfsoft.net.cn，稱(chēng)為米庫(kù)利奇氏病�？诟伞⒀鄹�、結(jié)締組織病（最常見(jiàn)是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)三者當(dāng)中有兩者，則稱(chēng)為舍格倫氏綜合征。只有口干、眼干稱(chēng)為干燥綜合征。有的病例在腫大的腮腺或頜下腺中可觸及到腫塊為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)形成的假腫瘤，臨床上稱(chēng)為腫瘤型或結(jié)節(jié)型，口干者易合并感染，本病可以惡變。
除臨床表現(xiàn)外，唾液腺造影可協(xié)助診斷，因?yàn)榉置谙倥轂榱馨图?xì)胞浸潤(rùn)所代替，失去正常排空能力，故造影劑排出特別遲緩。同位素99mTC掃描對(duì)診斷也有一定價(jià)值，唾液腺易濃聚核素，此時(shí)腺泡破壞，被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)代替，故攝取減少。唇腺活組織檢查在一定程度上能反映唾液腺變化，故可作為診斷的參考。對(duì)癥療法如人工淚液、用含有甘油的水含漱，可使口腔潤(rùn)滑；手術(shù)治療適用于單個(gè)腺體病變的腫瘤型或結(jié)節(jié)型，既可去除部分自身抗原，阻止病情發(fā)展醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)jfsoft.net.cn，又可預(yù)防惡變。對(duì)病變廣泛嚴(yán)重者，可試用免疫抑制療法。
2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試成績(jī)查詢(xún)專(zhuān)題
