3.雪口病 為急性假膜型念珠菌口炎，是白色念珠菌急性條件性感染所引起的口腔黏膜疾病，也是最常見的口腔念珠菌病。
(1)以新生嬰兒最多見，多在出生后2～8日內(nèi)發(fā)生;亦可見于患慢性、消耗性、惡性疾病患者或長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素等免疫抑制劑及廣譜抗生素的病人。
(2)起病時(shí)患兒常表現(xiàn)為煩躁、啼哭、拒食，但全身反應(yīng)較輕，有時(shí)有輕度發(fā)熱。成人患者多感覺口干及黏膜灼痛。
(3)好發(fā)部位為頰、舌、軟腭、唇處，患區(qū)黏膜充血，有散在的白色的柔軟小斑點(diǎn)。
(4)白色小斑點(diǎn)不久即融合為白色絲絨狀斑片，并可擴(kuò)大蔓延以致滿口皆白。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，創(chuàng)面為黏膜糜爛面，有輕度出血。
(5)少數(shù)病例可引起念珠菌性食管炎、肺念珠菌病或幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病。
(6)假膜涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的菌絲和孢子。
[鑒別診斷及其依據(jù)]
1.皰疹性口炎與皰疹樣阿弗他潰瘍的鑒別 后者為散在的小潰瘍，好發(fā)于唇、舌、頰及口底黏膜等角化程度較差的部位，牙齦和腭黏膜很少發(fā)生，可反復(fù)發(fā)作，無(wú)發(fā)皰期，無(wú)明顯的全身癥狀，無(wú)皮膚損害。
2.球菌性口炎與雪口病的鑒別 二者損害特征均為假膜，但前者黏膜充血、水腫明顯，有成片的灰黃色假膜，表面光滑、致密，易被拭去，遺留糜爛面有滲血;后者嬰幼兒多見，有較明顯的前驅(qū)癥狀，病損為白色柔軟小斑點(diǎn)，不久融合為白色絲絨狀斑片，假膜不易剝離醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn，并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延，嚴(yán)重者可滿口如雪。
3.皰疹性咽峽炎 為柯薩奇A：病毒感染所引起的口腔皰疹損害，損害限于口腔后部、軟腭、懸雍垂和扁桃體等部位，主要表現(xiàn)為成簇小皰或潰瘍。
4.帶狀皰疹 為水痘一帶狀皰疹病毒感染所引起，皰疹、糜爛等損害沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，呈單側(cè)分布，一般不超越中線，有劇痛，極少?gòu)?fù)發(fā)。
5.手一足一口病 為柯薩奇A，病毒感染引起的皮膚一黏膜病，患者多為3歲以下幼兒，該病臨床特征為手、足、口腔黏膜突然發(fā)疹起皰，口內(nèi)皰疹極易破潰成糜爛面，皮膚的水皰不破潰;全身癥狀輕，可自愈。
推薦閱讀：2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析匯總
2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)資料
