【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
寒者熱之適用于下述哪項(xiàng)病證()
A.陽(yáng)偏勝
B.陽(yáng)偏衰
C.陰偏勝
D.陰偏衰
E.陰陽(yáng)兩虛
學(xué)員提問(wèn):為什么?
答案與解析:本題答案為C。
寒者熱之:指寒性的疾病,用溫?zé)岬姆剿幹委。寒證有表寒、里寒等不同。治表寒用“辛溫解表”或其它溫散表寒等方法;治里寒有“溫中散寒”、“回陽(yáng)救逆”等方法。
陰偏勝:即陰盛,指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛,機(jī)能抑制或減退,熱量耗傷過(guò)多,以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陰盛的病機(jī)特點(diǎn),多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛(或虛損不甚)的實(shí)寒病證。多由感受寒濕陰邪,或過(guò)食生冷醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理jfsoft.net.cn,寒邪中阻,遏抑陽(yáng)氣溫煦氣化;或素體陽(yáng)虛,溫化作用不足,寒濕內(nèi)聚等所致。陰氣的病理性亢盛,以寒、靜、濕為特點(diǎn),故陰盛病機(jī)常出現(xiàn)陰寒內(nèi)盛,血脈凝澀,以及痰濕、水飲貯留等病理變化,常表現(xiàn)為實(shí)性、寒性病證?梢(jiàn)畏寒,喜暖,形寒肢冷,腹冷痛,泄瀉,水腫,痰液清冷,舌淡而潤(rùn),脈遲等癥。
因此,此題寒者熱之適用于病證C.陰偏勝。
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【方劑學(xué)】
患者鈕某,食欲不振,脘腹冷痛,口水較多,時(shí)欲嘔吐,大便溏稀,口不渴,舌苔白,脈沉遲。治宜選用( )
A.溫脾湯
B.理中丸
C.吳茱萸湯
D.大建中湯
學(xué)員提問(wèn):為什么不選C?
答案及解析:本題答案為B。
吳茱萸湯用于肝胃虛寒,濁陰上逆證,其重用生姜、吳茱萸降逆止嘔,主要癥狀表現(xiàn)為嘔吐。而本題中癥狀主要表現(xiàn)為脾胃虛寒證,所以應(yīng)該用理中丸。
故選B為正確答案。
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2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第24期(Word下載)