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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第18期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【針灸學(xué)】

某男,40歲,闌尾手術(shù)后,出現(xiàn)小便閉塞不通,努責(zé)無效,小腹?jié)M痛,舌紫暗,脈澀。除秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞外,應(yīng)加取

A.委陽、曲骨

B.太沖、大敦

C.次髎、血海

D.曲骨、太沖

E.次髎、太沖

學(xué)員提問:老師您好:您講過用于“活血、祛瘀”作用較多選取“膈俞穴”,但是對(duì)于癃閉實(shí)證中“瘀血阻滯”型為何沒有取膈俞穴?本題選項(xiàng)也是同理,選用“次髎、血海、曲骨”也沒有膈俞穴!我應(yīng)如何加以區(qū)分(“活血、祛瘀”何時(shí)選用何穴),請(qǐng)您給以幫助。 謝謝您,辛苦了!

答案與解析:本題答案為C。

您好,您的選穴思路應(yīng)該是這樣的醫(yī),學(xué).全,在.線jfsoft.net.cn,您應(yīng)該先辨病和辯證再確定選擇哪條經(jīng)脈或哪幾條經(jīng)脈(如選足少陽膽經(jīng)或足厥陰肝經(jīng)),再根據(jù)選穴和配穴原則以及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療。

癃閉主癥 發(fā)病急,小便閉塞不通,努責(zé)無效,小腹脹急而痛,煩躁口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩。

兼見外傷或損傷病史,小腹?jié)M痛,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈澀,為外傷血瘀。

治法 清熱利濕,行氣活血。以足太陽、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)俞募穴為主。

主穴 秩邊 陰陵泉 三陰交 中極 膀胱俞

配穴 濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,加委陽;邪熱壅肺者,加尺澤;肝郁氣滯者,加太沖、大敦;瘀血阻滯者,加曲骨、次髎、血海。

因此本題答案選C。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【中醫(yī)外科學(xué)】

脫疽的診斷中下列哪一條是錯(cuò)誤的( )

A.20~40歲男性

B.足趾遇冷刺激后發(fā)冷蒼白變紫

C.患側(cè)下肢肢端疼痛,伴遷移性靜脈炎或間歇性跛行

D.患側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

E.足趾持續(xù)發(fā)冷,皮膚蒼白或青紫或有干性壞疽

學(xué)員提問:為什么?這不是什么雷諾現(xiàn)象嗎?

答案及解析:本題答案為B。

雷諾綜合征特點(diǎn)是肢端接連出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫和潮紅三相反應(yīng),多發(fā)生于上肢。常因寒冷或情緒激動(dòng)而誘發(fā)。病因至今尚無一致看法,F(xiàn)在多認(rèn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常是本病的病理生理基礎(chǔ)。

所以,在脫疽的診斷中,B項(xiàng)的表述是錯(cuò)誤的。

 因此本題答案選B。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

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