臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第16期

【兒科學】

如果大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用，可出現(xiàn)

A.Kernig征陽性

B.Brudzinski征陽性

C.Babinski征陽性

D.Hoffmann征陽性

E.橈骨骨膜反射陽性

【答案】C

【解析】

病理反射：指椎體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用，而出現(xiàn)的異常反射。

1.Babinski征：被檢查者仰臥，醫(yī),學.全,在.線jfsoft.net.cn下肢伸直，醫(yī)生手持被檢查踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向為內(nèi)側(cè)，正常反應(yīng)為呈跖屈曲，陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。

2.Chaddock征：由竹簽在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處。

3.Oppenheim征：醫(yī)生用拇指及食指沿被檢查脛骨前緣用力由上向下滑壓。

4.Gordon征：檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌。

5.Corda征：將手置于被檢查者足外側(cè)兩趾背面，向跖面按壓后突然放松。

【消化系統(tǒng)】

男，50歲。3年前曾行膽總管切開取石術(shù)，現(xiàn)持續(xù)黃疸1個月，肝大肋下3cm，血清總膽紅素為70umol／L，BUS顯示膽總管擴張直徑2cm以上。下述哪種檢查方法效果最好

A.口服法膽囊造影術(shù)

B.靜脈法膽道造影術(shù)

C.CT

D.低張性十二指腸造影

E.PTC

【答案】E

【解析】這道題選B

PTC是通過皮膚、肝臟穿刺膽道，將造影劑直接注入膽道進行造影的方法，是一種順行性膽道直接造影法。主要用于肝內(nèi)膽道梗阻，而ERCP主要用于肝外膽道，而題干BUS顯示膽總管增大，為肝外膽道，因此選B.

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