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2012年度臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn):恙蟲(chóng)病鑒別診斷

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

應(yīng)與傷寒、斑疹傷寒炭疽、腺鼠疫鉤端螺旋體病等相鑒別。

(一)傷寒起病徐緩,表情淡漠,有少數(shù)玫瑰疹,無(wú)焦痂潰瘍,血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng),肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性,外斐氏反應(yīng)陰性。

(二)斑疹傷寒多見(jiàn)于冬春季節(jié),無(wú)焦痂和局部淋巴結(jié)腫大,外斐氏反應(yīng)OX19陽(yáng)性,OXk陰性,普氏或摩氏立克次體為抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性。

(三)鉤端螺旋體病腓腸肌痛疼明顯,無(wú)焦痂、潰瘍及皮疹。血片中可找到鉤端螺旋體。鉤端螺旋體補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)和乳膠凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。醫(yī)學(xué)全在,線jfsoft.net.cn

(四)皮膚炭疽有牲畜接觸史,病變多見(jiàn)于外露部位,毒血癥狀輕,無(wú)皮疹,血象白細(xì)胞總數(shù)多增高,取分泌物可查及炭疽桿菌,外斐氏反應(yīng)陰性。

 

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