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鼓脹診斷與類證鑒別是中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內科學要求掌握的內容。
一、鼓脹的診斷要點
1.初起脘腹作脹，食后尤甚。繼而腹部脹滿如鼓，重者腹壁青筋顯露，臍孔突起。
2.常伴乏力、納差、尿少及齒衄、鼻衄、皮膚紫斑等出血現(xiàn)象，可見面色萎黃、黃疸、手掌殷紅、面頸胸部紅絲赤縷、血痣及蟹爪紋。
3.本病常有酒食不節(jié)、情志內傷、蟲毒感染或黃疸、脅痛、癥積等病史。
二、鼓脹與水腫的鑒別
鼓脹主要為肝、脾、腎受損，氣血水互結于腹中。醫(yī)學全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn以腹部脹大為主，四肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫，每兼見面色青晦，麗頸部有血痣赤縷，脅下癥積堅硬，腹皮青筋顯露等。
水腫主要為肺、脾、腎功能失調，水濕泛溢肌膚。其浮腫多從眼瞼開始，繼則延及頭面及肢體�；蛳轮饶[，后及全身，每見面色 白、腰酸倦怠等，水腫較甚者亦可伴見腹水。