2011年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第01期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

風邪傷人，以致病位移行無定處，主要由其哪種性質(zhì)決定的（ )

A.風性善行

B.風性數(shù)變

C.風為陽邪

D.風性開泄

E.風性輕揚

答案：A

答案解析：風性善行數(shù)變：“善行”是指風邪具有善動不居，醫(yī) 學全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn 易行而無定處的性質(zhì)，故致病有病位游移、行無定處的特點。如風疹，蕁麻疹發(fā)無定處，此起彼伏；行痹（風痹)之四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛等，均屬風邪偏盛的表現(xiàn)。“數(shù)變”，是指風致病具有變化無常和發(fā)病急驟的特點。一般而言，風邪合并其他邪氣侵入人體時，其數(shù)變之性體現(xiàn)得更為充分。如風溫（流行性腦炎)初起僅見發(fā)熱、惡寒等肺衛(wèi)表證，但可迅速入里而見高熱、神昏、驚厥等熱閉心包的危重證候。

【中醫(yī)診斷學】

虛里按之其動微弱者屬于（ )

A.心陽不足

B.心肺氣絕

C.宗氣內(nèi)虛

D.外感熱邪

E.驚恐所致

答案：C

答案解析：虛里位于左乳下心尖搏動處，屬胃之大絡(luò)。人以胃氣為本，虛里又為宗氣匯聚之處，故診虛里可以了解胃氣和宗氣的盛衰。正常情況下，虛里按之應(yīng)手，動而不緊，緩而不急。若按之微弱為不及，屬宗氣內(nèi)虛；其動應(yīng)衣為太過，屬宗氣外泄。

【中藥學】

內(nèi)服宜與豆腐同煮的藥物是（ )

A.雄黃

B.硫黃

C.蛇床子

D.白礬

E.蜂房

答案：B

答案解析：【炮制】生硫磺：去凈雜質(zhì)，砸成小塊。制硫黃：取揀凈的硫黃塊，與豆腐同煮，至豆腐現(xiàn)黑綠色為度，取出，漂去豆腐，陰干。硫黃與豆腐同煮可以使砷含量大大降低，答案選B.

【方劑學】

患者敬某，女，58歲。癥見心下痞滿，惡食懶倦，肢體乏力，大便不調(diào)，苔膩微黃，脈滑緩。治宜選用（ )

A.枳實消痞丸

B.保和丸

C.半夏瀉心湯

D.健脾丸

E.枳實導滯丸

答案：A

答案解析：枳實消痞丸是治療由于脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證，半夏瀉心湯同有“心下痞”，痞塞不通，上下不能交泰之謂，今中氣虛弱，寒熱互結(jié)，遂成痞證。但枳實消痞丸方中有健脾益氣的四君子湯，以行氣、清熱、苦降為主，宜用于實多虛少，熱重寒輕，而半夏瀉心湯無行氣之功，醫(yī) 學全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn 從“心下痞”癥候表現(xiàn)是相同的，不同的是側(cè)重點不同，病機不同，而此題符合枳實消痞丸證治特點。

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