職業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》輔導(dǎo)：外科感染治療方面匯總

　�、旒毙曰�膿性腱鞘炎及手掌深部間隙感染治療：早期治療與膿性指頭炎相同，如無好轉(zhuǎn)，應(yīng)早期切開減壓與引流，以防肌腱壞死。

　　㈨全身化膿性感染治療原則提高病人抵抗力，消滅細菌感染。

　　1.感染病灶的處理：切除壞死組織，去除異物，切開引流，截除壞疽肢體，拔除留置體內(nèi)的導(dǎo)管。

　　2.抗生素的應(yīng)用：早期大劑量聯(lián)合應(yīng)用；及時做抗生素敏感試驗。發(fā)現(xiàn)真菌性敗血癥時，停用廣譜抗生素，改換有效的窄譜抗生素，并應(yīng)用抗真菌藥物。

　　3.提高抵抗力：反復(fù)、多次輸新鮮血，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，給予足量的熱量，適量補充維生素。

　　4.對癥處理：藥物或物理降溫；使用激素或人工冬眠。

　�、钇苽�風綜合治療措施

　　1.清除毒素來源：徹底清創(chuàng)，敞開引流，用3%過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗與濕敷。

　　2.使用破傷風抗毒素中和游離的毒素醫(yī).學全.在.線 jfsoft.net.cn

　　3.控制和解除痙攣：保持環(huán)境安靜，避免刺激。輕者可用鎮(zhèn)靜劑與安眠藥物，重者可用氯丙嗪。對嚴重的抽搐還可用硫噴妥鈉、副醛或肌肉松馳劑。

　　4.防治并發(fā)癥：維持水、電解質(zhì)平衡，鼻飼或全胃腸外營養(yǎng)。防治呼吸系統(tǒng)等其他部位的感染，抑制破傷風桿菌。保持呼吸道通暢。

　�。ㄊ�一）氣性壞疽

　　1.緊急手術(shù)處理：在病變區(qū)作廣泛、多處切開，切除已無生活力的組織。不用止血帶，傷口敞開，用氧化劑沖洗、濕敷。必要時可作截肢術(shù)。

　　2.高壓氧療法：控制氣性壞疽桿菌的生長繁殖。

　　3.抗生素：大劑量使用青霉素或四環(huán)素族等。

　　4.全身支持療法：少量多次輸血，糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)，營養(yǎng)和對癥治療。改善全身狀態(tài)。

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