職業(yè)醫(yī)師考試輔導執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》輔導：外科感染治療方面匯總

一 總的治療原則消除感染的病因，清除膿液、壞死組織，增加病人的抗感染與修復能力，是治療外科感染的原則。

　　局部治療

　　1.患部制動與休息：有利于炎癥局限化和消腫，減輕疼痛。

　　2.外敷藥物：消腫、止痛。

　　3.熱敷、理療或放射療法：消腫、止痛、殺菌、消炎。

　　4.外科療法：包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除。

　　二  分類敘述

　�、灏X：以局部治療為主，但有時也需全身應用抗菌藥物。而癤病一般均需輔以抗菌藥物。

　　癤在早期未潰時切忌擠壓。可作熱敷，或外敷藥膏。已有膿頭尚未破潰者可作切開引流或藥線引流，但面部癤應盡量避免作切開。

　　㈡癰：

　　1.充分休息、加強營養(yǎng)，使用鎮(zhèn)靜劑，合理選用敏感的抗菌藥物。

　　2.局部早期可用金黃膏、50%硫酸鎂或70%酒精濕敷。

　　3.較小的癰在早期經(jīng)上述處理后，壞死組織脫落，傷口可逐漸愈合外，大部分癰都因病變范圍較大，醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)引流不暢，感染不易控制而需作切開引流術。

　　切開一般用“＋”、“＋＋”或“川”形切口。切口應超出炎癥范圍少許，深達筋膜，盡量剪除壞死組織。

　�、缂毙苑涓C織炎治療

　　1.可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷或金黃膏外敷局部。也可作紫外線或超短波治療。

　　2.一般需同時應用磺胺藥或抗生素。

　　3.一旦形成膿腫，應行切開引流。

　　㈣新生兒皮下壞疽治療

　　1.新生兒的免疫功能較差，如不及時和積極治療，本病可以并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等。

　　2.診斷一旦明確，即應作多處切口引流，切口一般約需作5—7處，每個切口約長1cm.經(jīng)過此種處理，病變�？傻玫娇刂�。

　　3.如有壞死出現(xiàn)，應隨時將壞死皮膚切除。

　　4.術后應經(jīng)常換藥，保持引流通暢；必要時。在創(chuàng)面清潔后作植皮術。

　　5.全身應用青霉素等抗茵藥物和加強全身支持療法。

　�、榈ざ局委煟盒菹�，抬高患肢。局部用50%硫酸鎂濕熱敷或用抗菌藥物軟膏外敷。全身應用抗菌藥物。

　�、昙诇涎字委煟涸缙诳捎脽岱蟆⒗懑�、外敷魚石脂或三黃軟膏，給予磺胺藥或抗生素。已有膿液者，可在甲溝處做縱形切開引流。醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)必要時兩側甲溝切開引流或拔去指甲。

　　㈦膿性指頭炎治療：腫脹不明顯的初期指頭炎可用熱鹽水浸泡多次，每次約30分鐘；亦可用藥外敷，酌情用抗菌藥物。一旦出現(xiàn)跳痛，指頭的張力明顯增高，即應做切開引流，在患指側面做縱形切口或兩側對口引流。

[1] [2] 下一頁