2017年執(zhí)業(yè)藥師中藥學章節(jié)知識整理(13)
第十章 利水滲濕藥
利水滲濕：茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉等
利水滲 (尿)通淋：車前子、滑石、萆、石韋、海金沙
濕利水 瞿麥、蓄、地膚子、木通、草、冬葵子、燈芯草等
利濕退黃：茵陳、金錢草、廣金錢草、連線草等
大綱要求
利水滲濕藥的含義、性能功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及使用注意。
1.各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
2.掌握：茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢草、茵陳。
熟悉：豬苓、通草、萆、石韋、海金沙、瞿麥、蓄。
了解：地膚子、燈心草、冬葵子、廣金錢草、連線草。
3.功效相似藥物的藥性與功效的異同。
概述
【含義】凡能通利水道、滲濕利水為主要作用的藥物，稱為利水滲濕藥。
【性能功效】本類藥味多甘淡或苦，性多寒涼或平，多入膀胱、脾及小腸經(jīng)，有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等功效。
【適應(yīng)范圍】1.利水消腫藥：性味多甘淡平或微寒，適應(yīng)于水濕內(nèi)停之水腫，小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。
2.利尿通淋藥：性味多苦寒，用于小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。
3.利濕退黃藥：性味多苦寒，用于濕熱黃疸。
【配伍方法】
水腫驟起有表證者，配宣肺發(fā)汗藥;
脾腎陽虛者，配溫補脾腎藥;
濕熱交蒸者，配清熱瀉火藥;
熱傷血絡(luò)而尿血者，配涼血止血藥。
【使用注意】本類藥易耗傷津液，陰虛津傷者宜慎用。
茯苓
【性味歸經(jīng)】本品甘淡滲利，性平不偏，兼能補虛。既善滲濕利水，又能健脾寧心.凡水濕、停飲無論寒熱或兼否脾虛咸宜醫(yī)學全.在.線.提供. jfsoft.net.cn。
【功效】利水滲濕，健脾，安神。
【主治病證】①小便不利，水腫，痰飲。
�、谄⑻撝T證，兼便溏或泄瀉者尤佳。③心悸，失眠。
[配伍]茯苓配豬苓：茯苓甘淡性平，功能利水滲濕、健脾;豬苓甘淡性平，功專利水滲濕，兩藥合用，利水滲濕力強，治水濕內(nèi)盛兼有脾虛者。
【用量】9～15g。
【藥理】本品有利尿、調(diào)節(jié)免疫功能、調(diào)整胃腸功能、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、保肝、抗菌、促進造血功能等作用。
薏苡仁
【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。
【性能特點】本品甘淡微寒，生用滲利濕熱，兼除痹排膿，水濕內(nèi)停兼熱者宜投，并治痹痛、肺癰、腸癰。炒用健脾兼滲濕而止瀉，脾虛兼水濕停滯者宜用。
【功效】利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿。
【主治病證】①小便不利，水腫，濕熱淋痛，腳氣腫痛。
�、谄⑻撔篂a。③濕熱病邪在氣分者。
④風濕痹痛，經(jīng)脈拘攣。⑤肺癰，腸癰。
【用量用法】9～30g。清熱利濕、除痹排膿宜生用，健脾止瀉宜炒用。
澤瀉
【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。
【性能特點】本品甘淡性寒，入腎與膀胱經(jīng)。既善利水滲濕，又能清瀉腎與膀胱之熱，故善治下焦?jié)駸峄蛩[痰飲兼熱之證。
【功效】利水滲濕，泄熱。
【主治病證】①小便不利，水腫，淋濁，帶下。②泄瀉，痰飲。
【用量】5-9g
