☆ 考點10:白細胞介素-2(T細胞生長因子,TCGF)
【藥理作用】 屬細胞因子類藥物?烧{(diào)節(jié)B淋巴細胞和T淋巴細胞的分化增殖。IL-2的多數(shù)作用是通過IL-2受體介導的,并刺激細胞毒T淋巴 細胞的增殖。本品可刺激NK細胞的增殖和活化,增強其活性;誘導細胞毒性淋巴細胞,增強其溶細胞活性;誘導淋巴因子活化殺傷細胞(LAK)。LAK細胞具 有廣譜的抗腫瘤活性,可溶解多種腫瘤細胞;刺激腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)的增生并增強其活性?鼓[瘤作用的機制就是通過對宿主免疫系統(tǒng)這些間接而復雜 的作用介導的。
【臨床應用】 主要用于腫瘤化療,單用時對惡性黑色素瘤、腎癌、結(jié)腸癌有一定療效;IL-2與LAK細胞合用治療膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等可取得較好的療效。此外本品也可用于免疫缺陷病、自身免疫性疾病及某些病毒性疾病,如乙肝等。
【不良反應】 發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等,常見的劑量限制性不良反應為低血壓、水腫、腎功能異常等。但上述反應多為暫時性的可逆不良反應,停藥后即可消失。
☆ ☆☆考點11:干擾素(IFN)
干擾素是病毒進入機體后誘導宿主細胞產(chǎn)生的一類具有多種生物活性的糖蛋白,可分為IFN-α(由人白細胞產(chǎn)生的α干擾素)、IFN-β(由人纖維母細胞產(chǎn)生的β干擾素)及IFN-γ(由T淋巴細胞產(chǎn)生的γ干擾素)。
【藥動學】 本品口服不吸收,一般采用肌內(nèi)或皮下注射。α干擾素的吸收率可達80%,β和γ干擾素的吸收率較低。一般在注射后4~8h達到血藥濃度峰值,t1/2為4~12h.醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com
【藥理作用】 本品對體液免疫和細胞免疫有一定的調(diào)節(jié)作用,小劑量對細胞免疫和體液免疫都有增強作用,大劑量則產(chǎn)生抑制作用。IFN可以使NK 細胞、Tc細胞、LAK細胞的細胞毒殺傷作用增強,并可增強巨噬細胞的活力。IFN可以直接抑制腫瘤細胞的增殖或通過宿主的免疫防御機制抑制腫瘤的生長。 IFN是一種廣譜的抗病毒制劑,對RNA和DNA病毒均有抑制作用,主要通過抑制病毒的復制而發(fā)揮抗病毒作用。
【臨床應用】 可用于病毒性疾病,如乳頭癌病毒引起的尖銳濕疣、單純皰疹性結(jié)膜炎、帶狀皰疹等,對慢性乙型肝炎也有一定的療效;亦可用于腫瘤的 治療,對多種腫瘤如腎細胞癌、某些淋巴瘤、黑色素瘤、乳腺癌、慢性白血病等有效,尤其對毛細胞白血病有很好的療效,對艾滋病并發(fā)的Kaposi肉瘤有一定 的抑制作用,并可抑制人類免疫缺陷病毒。與其他化療藥物合用可明顯提高療效,可作為放療、化療和手術(shù)治療的輔助藥物,可提高機體的免疫功能。
【不良反應】 常見的不良反應有發(fā)熱、疲乏、頭暈、食欲下降等流感樣癥狀;有骨髓抑制作用,可見白細胞和血小板減少;尚有脫發(fā)、皮疹、血沉加快、一過性肝損害;偶見過敏性休克。
☆☆考點12:轉(zhuǎn)移因子(TF)
【藥理作用】 本品從正常人白細胞提取的小分子肽,不易被胰蛋白酶、RNA酶和DNA酶所破壞,可皮下注射或口服。TF可將供體細胞的免疫信息轉(zhuǎn)移給受體的淋巴細胞,使受體的細胞免疫功能提高。其作用可持續(xù)數(shù)月乃至1年。
【臨床應用】 主要用于原發(fā)性或繼發(fā)性細胞免疫缺陷的補充治療,亦可用于腫瘤的輔助治療,可增強腫瘤患者的免疫功能,預防術(shù)后復發(fā),改善癥狀,延長生命。還可用于難治治性病毒和霉菌感染,如重癥帶狀皰疹、乙型腦炎、乙型肝炎等。
【不良反應】 較少,注射局部紅腫、疼痛、輕度皮疹,偶見淋巴增殖和肝功能損害。
【禁忌癥】 嚴禁靜脈給藥。