第11 章理性──情緒療法(艾利斯)
第一節(jié)概觀
理性-情緒療法的特點(diǎn)：
1 人本主義傾向2 教育的傾向
3 強(qiáng)調(diào)理性、認(rèn)知的作用
第二節(jié)基本理論(RET 理論)
健全的人和咨詢目標(biāo)：
理性的人生態(tài)度：
1 自我興趣2 社會興趣3 自我指導(dǎo)4 高耐挫力5 靈活機(jī)變性6 能接受不確定
性7 投身于創(chuàng)造性的追求8 科學(xué)的思維9 自我接納10 冒險(xiǎn)精神11 追求長遠(yuǎn)的享
樂12 現(xiàn)實(shí)主義13 自己對情緒困擾負(fù)責(zé)
RET 追求的東西：
1 矯正非理性的思想、信念，以及非理性的思維方式;幫助來訪者樹立積極
的、能帶來生存快樂的價(jià)值取向、追求、目標(biāo)、理想，會用科學(xué)、理性、求實(shí)、
靈活的方式來思考問題。
2 矯正不合宜的情感，幫助來訪者獲得合宜的情感體驗(yàn)。
3 矯正不合宜的行為，增進(jìn)合宜的行為。
情緒失調(diào)的原因-ABC 理論
觀點(diǎn)：大多數(shù)人的心理煩亂、情緒失調(diào)都具有“庸人自擾”的特點(diǎn)。A 代表
誘發(fā)事件，AS 是當(dāng)事人所遭遇的當(dāng)前事件，或與這事件相關(guān)的當(dāng)事人自己的思
想、感受或行為，也可能是當(dāng)事人對過去經(jīng)驗(yàn)的有意識或無意識的記憶。
C 代表在A 發(fā)生后，個(gè)體出現(xiàn)的認(rèn)知、情緒和行為
B 通常在AS 和CS 之間總有一個(gè)非常要緊的中介因素在起作用，這個(gè)中介因
素是人對于A 的信念、認(rèn)知、評價(jià)或看法，通常用信念的縮寫來表示，寫作B
或BS，
按照RET 的看法，人極少能夠純粹客觀地知覺、經(jīng)驗(yàn)A，總是帶著或根據(jù)大
量已有的信念、期待、價(jià)值觀、意愿、欲求、動機(jī)、偏好來經(jīng)驗(yàn)A，因此，對A
的經(jīng)驗(yàn)總是主觀的，因人而異的，又因此，不是A 直接引起C，而是B 直接引起
C，換言之，事件本身的刺激情境，并非引起情緒反應(yīng)的直接原因。個(gè)人對刺激
情境的認(rèn)知解釋和評價(jià)，才是引起情緒反應(yīng)的直接原因。
在ABC 理論中，D 代表治療。通常D 來影響B(tài)S，認(rèn)識問題解決了，情緒和行
為困擾就會在很大程度上解除或減輕。最后達(dá)到E，一種新的情緒和行為后效以
及一種新的有效的生活態(tài)度或生活哲學(xué)。
非理性信念及其特點(diǎn)：
非理性：引起情緒、行為失調(diào)的是非理性信念，它的突出特點(diǎn)是絕對化，“必
須如此”，不可通融。
特點(diǎn)：
1 我必須干的不錯(cuò)，必須贏得他人的贊賞，否則我就是個(gè)糟糕的人
2 他人待我必須像我希望的那樣周到、友善，否則社會和世界就該狠狠地譴
責(zé)、詛咒和懲罰他們
3 我的生活環(huán)境、條件必須樣樣合意，使我能輕松、迅速、方便的得到一切
我想要得到的東西，免除任何我不想要的東西。
其他重要概念和觀點(diǎn)：
1 次級癥狀：
一個(gè)人在C 點(diǎn)產(chǎn)生情緒失調(diào)，體驗(yàn)到焦慮，抑郁，自卑或憤怒等痛苦感受時(shí)，
會把相當(dāng)大一部分注意力轉(zhuǎn)到這些心理痛苦上，以同樣非理性的信念和自損思維
來對待自己的情緒癥狀。艾利斯把這種由心理痛苦本身而來的癥狀稱作“次級癥
狀”
2 咨訪關(guān)系
3 整體機(jī)能觀和綜合的改變途徑
4 領(lǐng)悟與行為改變
第三節(jié)治療過程和策略
治療過程：
1 明確RET 的結(jié)構(gòu)，了解治療要求
2 檢查非理性信念和自損思維
3 與非理性信念辯論
4 得出合理信念，學(xué)會理性思維
5 使治療收獲遷移應(yīng)用
與非理性信念辯論的策略：
質(zhì)疑，用來動搖來訪者的非理性信念
辨析：
語意精確法替代性選擇去災(zāi)難化
其它策略和技術(shù)：
理性-情緒想象RET 家庭作業(yè)
第四節(jié)理性-情緒療法評論
理性-情緒療法的貢獻(xiàn)和局限
貢獻(xiàn)(特點(diǎn))
1 最突出的特點(diǎn)就是它對情、理關(guān)系的見解和處理，強(qiáng)調(diào)情從理生，以理
馭情。
2 第二個(gè)特點(diǎn)是RET 的積極、主動、明快和追求速效的咨詢個(gè)治療風(fēng)格。
3RET 第三個(gè)方面的貢獻(xiàn)在于它對待方法和策略的折衷主義態(tài)度。主張“有
效即可用”采用認(rèn)知的、情緒的和行動定向的治療策略，堅(jiān)持把與非理性信念和
思維辯論作為RET 的核心治療策略。
4 最后一個(gè)值得討論的問題是RET 的再教育的、價(jià)值干預(yù)的傾向。
RET 在我國應(yīng)用的幾點(diǎn)考慮：
1 當(dāng)事人和問題的選擇
2 非理性信念的文化差異
3 口服和心服
第12 章其它療法
第一節(jié)現(xiàn)實(shí)療法
是美國精神病學(xué)家威廉。格拉塞所開創(chuàng)的一個(gè)心理咨詢和治療流派。屬于認(rèn)
知-行為治療
基本理論：
現(xiàn)實(shí)療法對人的一個(gè)基本假定是：每個(gè)人都力求較好的控制自己的生活，以
達(dá)到一種“成功的統(tǒng)合感”格拉塞的兩種需要：愛的需要和自我價(jià)值感需要
五種基本需要：生存、歸屬、力量感、樂趣、自由
治療目標(biāo)：負(fù)責(zé)任的行為是現(xiàn)實(shí)治療的核心目標(biāo)
治療的重點(diǎn)：行動-可觀察的行為
行為包括：行動思維情感體驗(yàn)生理反應(yīng)
治療過程：
八條原則和實(shí)施要領(lǐng)：
1 發(fā)展相互卷入的咨訪關(guān)系
2 探討當(dāng)前行為
3 幫助來訪者評價(jià)自己的行為
4 幫助來訪者選擇、設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)任的行為
5 幫助來訪者承諾履行行為計(jì)劃
6 當(dāng)來訪者未能履行計(jì)劃時(shí)，不接受任何借口和開脫
7 不使用懲罰手段，但要求來訪者承擔(dān)行為后果
8 決不放棄
第二節(jié)折衷的咨詢和治療
折衷主義(索恩)：兼采各家理論和方法體系中的某些成分，集合成一個(gè)綜合
性的體系，這種取向被籠統(tǒng)地稱之為折衷主義
折衷主義者惟一共同的信念：在方法論主張折衷或整合
諾克羅斯的三種折衷類型：
1 技術(shù)的折衷主義
2 綜合的折衷主義
3 非理論的折衷主義
拉扎勒斯的多功能治療
7 個(gè)方面：行為、情感、感覺、意象、認(rèn)知、人際關(guān)系和生理機(jī)能
多功能治療的過程：
一般特點(diǎn)：因人制宜，因事制宜和采取多方面干預(yù)的策略，不局限于一個(gè)方
面
咨訪關(guān)系：親密的、坦誠的、相互信任的關(guān)系
基本治療階段
1 初始階段會談的集中力量建立密切的治療關(guān)系，進(jìn)行問題評估和探索
2 明確問題以后，重心就轉(zhuǎn)到探討合適的治療途徑上來，設(shè)法找出對此一位
來訪者最有幫助的治療形式，看看這位來訪者需要哪樣一些具體治療
32 然后轉(zhuǎn)入正式治療階段，依據(jù)問題檢查表和治療計(jì)劃，對BASIC ID 每一
方面的主要問題逐一予以解決，直至終止
治療策略和技術(shù)
技術(shù)分為3 類：行為技術(shù)認(rèn)知技術(shù)非行為非認(rèn)知技術(shù)
還包括：時(shí)間投射技術(shù)荒島幻想技術(shù)
第三節(jié)森田療法(日本森田正馬)
治療原則：順其自然
森田的神經(jīng)質(zhì)理論：
1 疑病素質(zhì)──神經(jīng)質(zhì)的素質(zhì)基礎(chǔ)
2 精神交互作用
3 注意與痛苦感受的固著
治療過程：
形式：住院治療門診治療
住院的生活規(guī)定分為4 期：
1 絕對臥床期2 輕微工作期
3 普通工作期4 生活訓(xùn)練期
第四節(jié)鐘氏領(lǐng)悟法(鐘友彬)
鐘友彬的《中國心理分析──認(rèn)識領(lǐng)悟心理療法》出版，標(biāo)志著鐘氏領(lǐng)悟療
法正式誕生。
對傳統(tǒng)心理分析治療機(jī)制的反思：
1 心理分析的治療機(jī)制是什么?(在弗洛伊德的體系里，起作用的是治療機(jī)制
是所謂“領(lǐng)悟”)
2 病人到底領(lǐng)悟了什么?
3 領(lǐng)悟的關(guān)鍵在于相信。
鐘氏領(lǐng)悟法所遵行的原則：
1 承認(rèn)無意識心理活動。
2 承認(rèn)精神結(jié)構(gòu)理論，并承認(rèn)心理防御機(jī)制是人們不自覺地會運(yùn)用的應(yīng)付心
理沖突手段
3 承認(rèn)當(dāng)事人患病后有兩種獲益，尤其是外部獲益，由于當(dāng)事人因病而受到
周圍人的寬宥、關(guān)懷，因而使改變發(fā)生困難。
4 承認(rèn)幼年生活經(jīng)歷，尤其是創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)，影響個(gè)性的形成，并可能成為
成年后心理障礙的種子。
鐘氏領(lǐng)悟法獨(dú)有的理念：
1 認(rèn)為強(qiáng)迫癥和恐怖癥的癥狀是過去或幼年期的恐懼在成年人心理上的再
現(xiàn)，因而出現(xiàn)幼稚和成熟并存的癥狀特點(diǎn)。
2 強(qiáng)調(diào)意識層面的領(lǐng)悟，不重?zé)o意識內(nèi)容的開掘。
3 把“相信”作為重點(diǎn)，而不是把解釋本身的客觀性作為重點(diǎn)。
4 重視自我教育，自我“修通”的作用。
治療過程和有關(guān)策略：
鐘氏領(lǐng)悟法主要適用于強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些類型的性變態(tài)障礙。
治療過程：
1 采取直接會談方式
2 初次會談側(cè)重于了解癥狀是什么，表現(xiàn)形式如何，以及癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的
全過程。
3 直接向來訪者提出一個(gè)論斷：他們的病態(tài)是由于幼年時(shí)的恐懼體驗(yàn)在現(xiàn)在
的成年人身上的再現(xiàn)，或用幼年兒童的方式來對對付成年人的心理困難。
4 接下來，可以詢問來訪者的生活史和容易憶起的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，但不勉強(qiáng)深挖
細(xì)找。
5 引到當(dāng)事人一起分析癥狀的性質(zhì)。
6 當(dāng)來訪者對上述解釋和分析有了初步認(rèn)識和體會以后，即向他進(jìn)一步解
釋病的根源在過去，甚至在幼年期。
分析解釋的某些策略：
就是盡量使解釋符合當(dāng)事人的文化背景和知識理解水平
力圖切合中國咨詢和治療的實(shí)際。
