初級藥師《答疑周刊》2017年第9期
問題索引：
1.【問題】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)病原因和特點，總結如下。
2.【問題】休克各期的不同特點，總結如下。
具體解答：
1.【問題】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)病機制和特點，總結如下。
（1)發(fā)病原因
①最常見的是感染性疾病，其中包括細菌、病毒等感染和敗血癥等。
②惡性腫瘤。
③產(chǎn)科意外、大手術和創(chuàng)傷也較常見。
（2)DIC特點
凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，進而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強，導致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。
2.【問題】休克各期的不同特點，總結如下。
（1)休克Ⅰ期（微循環(huán)缺血性缺氧期)
重點：微循環(huán)少灌少流，灌少于流。
（2)休克Ⅱ期（微循環(huán)淤血性缺氧期)
重點：微循環(huán)持續(xù)期的缺血缺氧，導致乳酸酸中毒，此時真毛細血管大量開放。
（3)休克Ⅲ期（微循環(huán)衰竭期)
重點：此時血液進一步濃縮，血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生DIC，DIC出血導致循環(huán)血量減少，加重循環(huán)障礙。
