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一、基本知識(shí)
凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效的藥物稱為祛風(fēng)濕藥。
分為祛風(fēng)濕散寒藥、祛風(fēng)濕清熱藥、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥三類。
藥理作用：
抗炎祛風(fēng)濕藥對多種實(shí)驗(yàn)性急、慢性炎癥模型均有不同程度的抑制作用。
已知有效成分：秦艽堿甲、清風(fēng)藤堿、粉防己堿、甲氧基歐芹酚、雷公藤總苷、雷公藤內(nèi)酯等。
2.鎮(zhèn)痛
川烏、青風(fēng)藤、獨(dú)活、秦艽、五加皮、防己→鎮(zhèn)痛。
3.對免疫功能的影響
雷公藤、五加皮、獨(dú)活、稀薟草、青風(fēng)藤→抑制免疫。主要作用。
細(xì)柱五加總皂苷、多糖→促進(jìn)免疫功能，提高小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，小鼠血清抗體滴度。
小結(jié)：祛除風(fēng)濕、解除痹痛→抗炎、鎮(zhèn)痛、抑制機(jī)體免疫功能等。
二、常用藥物
秦艽
【成分】龍膽苦苷。
在提取過程中遇氨轉(zhuǎn)變成生物堿：秦艽堿甲(龍膽堿)、秦艽堿乙(龍膽次堿)、秦艽堿丙。
秦艽具有祛風(fēng)濕、止痹痛、清濕熱功效。
【藥理作用】
與功效主治相關(guān)的藥理作用(1)抗炎
秦艽堿甲→抑制腫脹、血管通透性增加。
抗炎同時(shí)
說明：秦艽堿甲→興奮下丘腦、垂體→ACTH分泌增多→增加腎上腺皮質(zhì)的功能→抗炎作用。
(2)鎮(zhèn)痛：作用持續(xù)時(shí)間短暫，與延胡索和草烏配伍可增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛作用。
(3)抗過敏：減輕組織胺所致的哮喘、抽搐、休克，對抗組胺和乙酰膽堿引起的豚鼠離體回腸收縮。
(4)鎮(zhèn)靜、解熱(清濕熱)：秦艽堿甲小劑量有鎮(zhèn)靜作用，較大劑量可引起小鼠中樞興奮，最后導(dǎo)致麻痹而死亡。
(5)抗菌：抑制痢疾桿菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌等。抑制皮膚真菌。
(6)利尿：并促進(jìn)尿酸排泄。
2.其他藥理作用
(1)升高血糖：
秦艽堿甲→升高正常大鼠血糖，降低肝糖原→通過促進(jìn)糖原分解，升高血糖。
秦艽堿甲→切除雙側(cè)腎上腺、α-受體阻斷后→不升高血糖。
說明：秦艽堿甲→促進(jìn)腎上腺素釋放→升高血糖。
(2)降壓：持續(xù)時(shí)間較短，心率減慢。
(3)保肝利膽：龍膽苦苷。
小結(jié)：祛風(fēng)濕、止痹痛、清濕熱→抗炎、鎮(zhèn)痛、抗過敏;鎮(zhèn)靜解熱、抗菌利尿、保肝利膽、降壓等作用。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2.流行性腦脊髓膜炎
3.肩關(guān)節(jié)周圍炎
4.小兒急性黃疸型傳染性肝炎
五加皮
【藥理作用】
抗炎抑制足腫脹、肉芽組織增生，佐劑性關(guān)節(jié)腫脹、免疫復(fù)合物介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。
機(jī)制：減少炎癥介質(zhì)的釋放、抑制其致炎作用。
2.對免疫功能的影響
細(xì)柱五加皮→抑制免疫功。
五加皮總皂苷和多糖→提高機(jī)體免疫功能。
