點(diǎn)擊進(jìn)入：2015《婦產(chǎn)科中級(jí)職稱(chēng)》考試強(qiáng)化講義30套
胎兒發(fā)育特點(diǎn)
不同孕周胎兒發(fā)育的特征描述胎兒發(fā)育的特征，以4周為一個(gè)孕齡單位。在受精后6周(即妊娠8周)稱(chēng)胚胎，是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時(shí)期，在胚胎期間主要器官巳完成分化。從受精后第7周(即妊娠第9周)起稱(chēng)胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟時(shí)期。胎兒發(fā)育特征如下：
妊娠4周末：可以辨認(rèn)胚盤(pán)與體蒂。
妊娠8周末：胚胎初具人形、頭大占整個(gè)胎體一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雛形。B型超聲可見(jiàn)早期心臟形成并有搏動(dòng)。
妊娠12周末：胎兒身長(zhǎng)約9cm，體重約20g。外生殖器已發(fā)生，部分可辨出性別。胎兒四肢可活動(dòng)，腸管已有蠕動(dòng)，指趾已分辨清楚，指甲形成。
妊娠16周末：胎兒身長(zhǎng)約16cm，體重約lOOg。從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長(zhǎng)出毛發(fā)，胎兒巳開(kāi)始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄，呈椿紅色，無(wú)皮下脂肪。除胎兒血紅蛋白外，開(kāi)始形成成人血紅蛋白。部分經(jīng)產(chǎn)婦已能自覺(jué)胎動(dòng)。
妊娠20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約300g。皮膚暗紅，全身覆有胎脂并有毳毛，開(kāi)始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。檢查孕婦時(shí)可聽(tīng)到胎心音。
妊娠24周末：胎兒身長(zhǎng)約30cm，體重約700g。各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開(kāi)始沉積，因量不多皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛及眼毛。
妊娠28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g。皮下脂肪沉積不多。皮膚粉紅，有時(shí)可有胎脂�？梢杂泻粑\(yùn)動(dòng)，但肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。出生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。若能加強(qiáng)護(hù)理�？赡艽婊�。
妊娠32周末：胎兒身長(zhǎng)約40cm，體重約1700g。皮膚深紅，面部毳毛已脫落.生活力尚可。出生后注意護(hù)理，可以存活。
妊娠36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g。皮下脂肪較多，毳毛明顯減少，面部皺褶消失。指(趾)甲已達(dá)指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。此時(shí)出生基本可以存活。
妊娠40周末：胎兒身長(zhǎng)約50cm，體重約3000g。發(fā)育成熟，胎頭雙頂徑值>9.Ocm，皮膚粉紅色，皮下脂肪多，頭發(fā)粗，長(zhǎng)度>2cm。外觀(guān)體形豐滿(mǎn)，除肩、背部有時(shí)尚有毳毛外，其余部位的毳毛均脫落。足底皮膚有紋理，指(趾)甲超過(guò)指(趾)靖。男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活。
胎兒身長(zhǎng)的增長(zhǎng)速度有規(guī)律，臨床上常用新生兒身長(zhǎng)作為判斷胎兒月份的依據(jù)。妊娠前20周(即前5個(gè)妊娠月)的胎兒身長(zhǎng)(鋤)=妊娠月散的平方。例如.妊娠4個(gè)月，胎兒身長(zhǎng)(鋤)=42=16咖。妊娠后20周(即后5個(gè)妊娠月的胎兒身長(zhǎng)(era)=妊娠月數(shù)×5。倒如妊娠7個(gè)月，胎兒身長(zhǎng)(era)=7x 5=35硼。
生殖器結(jié)核臨床表現(xiàn)
生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)：月經(jīng)失調(diào)，下腹墜痛，全身癥狀，不孕。
1.月經(jīng)失調(diào)：早期可有月經(jīng)過(guò)多，晚期可出現(xiàn)月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
2.下腹墜痛：由盆腔炎癥和粘連引起，經(jīng)期腹痛加重。
3.全身癥狀：若為活動(dòng)期，可有結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等，有時(shí)僅有經(jīng)期發(fā)熱。
4.不孕：由于輸卵管管腔阻塞、輸卵管周?chē)尺B及粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限，喪失其運(yùn)輸功能，可引起不孕。在原發(fā)性不孕患者中生殖器結(jié)核常為主要原因之一。
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