胸主動(dòng)脈瘤的有關(guān)詳細(xì)考點(diǎn)知識(shí)，醫(yī)學(xué)全在線整理如下，請參加2015年胸心外科主治醫(yī)師職稱考試的考生掌握。
病因
先天和后天因素，引起動(dòng)脈壁受損變?nèi)�，血流壓力作用逐漸膨大、擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤
主動(dòng)脈囊性中層壞死
創(chuàng)傷性主動(dòng)脈瘤：內(nèi)膜和中層斷裂
細(xì)菌感染：中層受損，局部動(dòng)脈瘤國，多為囊性
梅毒：主動(dòng)脈壁彈性纖維破壞 10~20年
先天性：多為主動(dòng)脈狹窄所致并發(fā)癥
醫(yī)源性
病理特征
囊性：累及局部
梭形：累及動(dòng)脈壁全周
夾層主動(dòng)脈瘤：主動(dòng)脈壁中層壞死和退行性病變
分型
Debakey(1956)
I：胸腹主動(dòng)脈全長
II：升主動(dòng)脈
III：左鎖骨下動(dòng)脈開口以下
Stanford
I+II=A
III=B
臨床癥狀
壓迫或侵犯鄰近器官和組織后出現(xiàn)癥狀
胸痛：肋骨、胸骨、脊椎、神經(jīng)受壓迫
氣管、支氣管：刺激性咳嗽。上呼吸道梗阻,呼吸困難
喉返神經(jīng)受壓：聲嘶
交感神經(jīng)受壓：Horner氏綜合癥
膈神經(jīng)受壓：膈神經(jīng)麻痹
診斷
無癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)
有癥狀：胸片、超聲、造影、數(shù)字成象、MRI明確診斷
治療
血壓控制
手術(shù)治療
手術(shù)方式
主動(dòng)脈壁補(bǔ)片修補(bǔ)
主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓替換
帶瓣管道 Bentall Cabrol
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