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2015年骨科主治輔導(dǎo):骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/14 衛(wèi)生資格論壇

骨軟骨瘤往往長期無癥狀,因無意中或洗澡時(shí)從體表摸到骨性包塊而就診,也有因?yàn)槟[瘤壓迫周圍組織 產(chǎn)生疼痛 而就診,偶爾骨軟骨瘤還可以發(fā)生骨折 引起疼痛。

骨軟骨瘤的典型X線表現(xiàn)是“骨皮質(zhì)相連,髓腔相通”,即在正常的骨干骺端出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)骨性突起,其皮質(zhì)與周圍正常骨的皮質(zhì)是連續(xù)的,骨性突起的髓腔與周圍正常骨的髓腔相通。

1.好發(fā)于青少年。好發(fā)于四肢長骨干骺端,最常見于膝關(guān)節(jié)周圍之股骨下端及脛骨上端,約占50%。發(fā)生于脊椎 突向椎管內(nèi)可引起截癱 。

2.關(guān)節(jié)周圍腫塊常為首發(fā)癥狀,一般無癥狀。腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。

3.多發(fā)性病者,身體矮小,畸形重者可有關(guān)節(jié)功能障礙。

4.發(fā)生于脊椎椎體后緣或附件部位并向椎管內(nèi)生長者,可有脊髓或馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。

5.X線攝片顯示在長管骨干腄端有蒂狀,鹿角狀或丘狀骨性凸起,有的腫瘤表面有散在的鈣化點(diǎn)。當(dāng)腫瘤生長迅速,有大量棉絮狀鈣化影時(shí),提示有惡變的可能。

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