2015婦產科主治醫(yī)師考前猜題-A1型題
[A1型題]
1.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是
A 心臟病種類
B 心臟病變部位
C 心功能分級
D 癥狀嚴重程度
E 有否以往生育史
2.妊娠合并風濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)
A 心界擴大
B 心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音
C 肺底部持續(xù)性濕啰音
D 休息時心率>110次/分
E 下肢凹陷性水腫Ⅰ度
3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是
A 心臟病病程長
B 產程中用力過度致心衰
C 孕婦年齡大
D 心衰與感染
E 產后哺乳致心衰
4.妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流力學變化，下述哪項是錯誤的
A 第一產程，規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少
B 第二產程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大
C 第二產程，腹壓增高使內臟血流涌向心臟，回心血量增加
D 第三產程，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內臟血管，回心血管減少
E 第三產程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進入體循環(huán)，回心血量增加
5.關于妊娠合并心臟病的處理下列哪項是錯誤的
A 發(fā)紺型心臟病患者經手術矯治，心功能改善為Ⅰ-Ⅱ級者，可以妊娠
B 早孕期有心衰發(fā)作者，應于心衰控制后終止妊娠
C 換瓣手術的心臟病婦女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D 單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女，可以在孕期作心臟矯治手術后繼續(xù)妊娠
E 心功能Ⅲ級以上者，產后不宜哺乳，應予產褥早期回乳
6.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征
A 輕微活動后有胸悶氣息及心悸感
B 休息時心率>110次/分
C 休息時呼吸>20次/分
D 肺底有濕噦音，咳嗽后消失
E 陣發(fā)性夜間呼吸困難
7.關于風濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是
A 除有產科指征外，不需作剖宮產術
B 宮口開全要防止產婦用力屏氣
C 忌用嗎啡
D 無感染征象，不需使用抗生素
8.風濕性心臟病孕婦于分娩時，正確的是
A 宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結束分娩
B 胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓
C 預防產后出血，靜脈注射麥角新堿
D 產后24小時內行輸卵管結扎術
E 產后24小時鼓勵下床輕微活動，有助于子宮復舊
9.可以妊娠的心臟病婦女是
A 一般體力活動時有心悸和輕度氣短
B 在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急
D 風濕性心臟病心率快難于控制者
E 伴有嚴重的內科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結核等
10.有關妊娠合并心臟病，下述哪項是錯誤的
A 宮口開全后應防止產婦用力屏氣
B 胎兒娩出后給予鎮(zhèn)靜劑如杜冷丁或嗎啡
C 胎兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿
D 如有產后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度
E 產前，產時有心力衰竭的產婦產后繼續(xù)用強心藥
11.病毒性肝炎對妊娠的影響，下述哪項是錯誤的
A 妊娠早期患肝炎致畸發(fā)生率高
B 妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎
C 妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征
D 妊娠中晚期發(fā)病易誘發(fā)DIC
E 妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生(產)兒死亡率高
12.下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑
A 糞-口傳染
B 娩出時接觸母親產道分泌液或血污染
C 母嬰垂直傳染
D 乳汁傳染
E 密切生活接觸傳染
13.重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗菌素的主要目的是
A 控制肝炎發(fā)展
B 清除體內病毒
C 預防產后出血
D 防止DIC
E 預防肝昏迷
14.下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)
A 蛋白尿和水腫
B 皮膚瘙癢和黃疸
C 妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物
D 黃疸昏迷
E 血中谷丙轉氨酶增高，HBsAg陽性
15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產婦威脅最大的是
A 易合并妊高征
B 易發(fā)展為重型肝炎，孕產婦死亡率高
C 易發(fā)生宮縮乏力產程延長
D 易發(fā)生產后出血DIC
E 易發(fā)生早產，圍產死亡率增加
16.妊娠合并肝炎，下述處理哪項正確
A 妊娠早期安胎
B 妊娠中期需終止妊娠
C 妊娠晚期及早終止妊娠
D 終止妊娠前用維生素K
E 應以剖宮產終止妊娠
17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的處理哪項是錯誤的
A 配血備血
B 產前注射維生素K
C 及時注射宮縮劑減少產后出血
D 注意防止發(fā)生DIC
E 以剖宮產結束分娩為宜
18.妊娠合并急性病毒性肝炎之處理下述何項是錯誤的
A 早妊期治療后行人流產以防畸形
B 中晚期不宜終止妊娠
C 注意防止妊娠高血壓綜合征發(fā)生
D 注意縮短第一、第二產程
E 應用四環(huán)素預防感染
19.孕婦在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，應給予重視和積極治療，主要是因為
A 容易合并妊高征及發(fā)生子癰
B 容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產婦死亡率增高
C 容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育
D 容易發(fā)生早產，胎兒不易存活
E 容易發(fā)生宮縮乏力，產程延長
20.病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時間延長，在妊娠中，晚期預防產后出血的主要措施是
A 立即剖宮產
B 引產終止妊娠
c 高蛋白飲食增加營養(yǎng)
D 用維生素K、C
E 用對羧基芐胺
參考答案
1. C 2. D 3. D 4. A 5. C 6. D 7. B 8. B 9. A 10. C
11. B 12. A 13. E 14. E 15. B 16. D 17. E 18. E 19. B 20. D
