2.可摘義齒的適用范圍
(1)凡牙列缺損情況不宜做固定義齒修復者,一般都可以選用可摘義齒修復。因它除基牙支持外,還有黏膜支持,并可選擇離缺牙區(qū)較遠的健康余留牙作為基牙。
(2)牙列為游離端缺失在2個牙以上者,不宜做單端固定橋,因所產(chǎn)生的杠桿作用力對基牙牙周組織損害較大,宜用可摘義齒修復。
(3)余留牙的牙周條件較差者,宜用可摘義齒修復,利用多個基牙與黏膜共同支持。
(4)缺牙區(qū)多而分散,余牙傾斜度大,且倒凹亦大者,若做固定義齒,難以取得共同就位道,而且將切割過多的牙體組織,則宜選用可摘義齒修復。
(5)缺牙區(qū)牙槽骨有嚴重吸收,特別是前牙區(qū),用固定義齒修復有損美觀者。
(6)年幼患者,髓腔較大,髓角高,在做基牙制備時比較敏感,且容易損傷牙髓,年齡過大者,牙周組織普遍萎縮,臨床冠根比例失調(diào),致使基牙承擔抬力的能力減弱,均宜采用可摘義齒修復。
(7)余留牙條件較差,近期內(nèi)有拔牙的可能性者。
(8)患者全身健康條件較差,不能支持較長時間牙體制備手術者。
[牙列缺損的修復方法]
牙列缺損多采用義齒進行修復,因其固位方式和結構的不同,可分為固定義齒和可摘局部義齒兩大類。
1.固定義齒 固定義齒主要是利用缺牙間隙相鄰兩側的天然牙作為支持,通過其上的固位體將義齒粘固于口內(nèi),患者不能自行摘戴。它由固位體、橋體和連接體組成。固定義齒體積小,無異物感,舒適,不妨礙發(fā)音,行使咀嚼功能時穩(wěn)定,不變位,支持良好,因而咀嚼效率高,接近真牙。但固定義齒需要在天然牙上做牙冠,故切割的牙體組織較多,有些患者不能接受,另外,固定義齒牢固粘著于口腔內(nèi),不能取下清潔,如果義齒封閉不密合,易產(chǎn)生繼發(fā)齲或牙周疾患。固定義齒的適應證也不及活動義齒廣泛,當缺牙數(shù)目過多時,則不能使用固定義齒的修復方法醫(yī).學全,在.線搜.集整理
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2.可摘局部義齒 可摘局部義齒是利用天然牙和基托覆蓋的黏膜、骨組織作支持,靠義齒的卡環(huán)(固位體)和基托固位,患者能自行摘取的活動義齒。它由人工牙、基托、卡環(huán)和連接體等部件組成。義齒可由病人自行摘戴,因而利于清潔,可及時發(fā)現(xiàn)和治療再次出現(xiàn)的患牙,對天然牙的牙體組織切割得也少,有利于保護剩余牙組織;顒恿x齒的適用范圍也很廣,不能用固定方式修復的缺失牙均能用此方法修復。但活動義齒的體積大,部件多,初戴時患者常有異物感,有的影響發(fā)音,甚至引起惡心,且咀嚼效率不如固定義齒。
[思考題]
1.試述牙列缺損口腔檢查的主要項目。
2.牙列缺損修復前應作好哪些準備工作?
3.試述牙列缺損的修復原則。
4.試述固定義齒的適用范圍。
5.試述可摘局部義齒的適用范圍。
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