2．特殊準(zhǔn)備
(1)口腔軟組織的準(zhǔn)備
(2)口腔硬組織的準(zhǔn)備
[牙列缺損的修復(fù)原則]
必要時(shí)可選行唇系帶修整術(shù)、舌系帶修整術(shù)或頰溝加深術(shù)。
必要時(shí)可選行牙槽骨或頜骨的修整術(shù)或骨組織成形術(shù)。
機(jī)體的代償機(jī)能、牙周膜的儲備力、牙槽骨及黏膜的生理特點(diǎn)，是義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)。只有符合口腔生理情況的義齒，才能與口腔的各組織組成一個有機(jī)的整體，共同發(fā)揮應(yīng)有的生理功能。否則，便會引起口腔組織的病理性改變。臨床上對一個理想的修復(fù)最基本的要求是：
1．對口腔組織有良好的生物相容性，無不良刺激，機(jī)體容易適應(yīng)。
2．修復(fù)體的解剖外形有助于口腔衛(wèi)生，容易自潔，促進(jìn)局部組織的健康。
3．矯治不正常的口腔情況，恢復(fù)口腔的正常功能。
4．外形有助于美觀，與余牙及對牙合牙諧調(diào)，與肌肉、顳下頜關(guān)節(jié)及面部等諧調(diào)。
5．能恢復(fù)牙列的完整、重建良好的牙合關(guān)系，形成諧調(diào)的下頜運(yùn)動。
6．不會造成牙合創(chuàng)傷、拾障礙，上、下牙列有同時(shí)性均勻的牙合接觸。
[牙列缺損修復(fù)方法的選擇]
牙列缺損情況是多種多樣的，在經(jīng)過周密的口腔檢查以后，應(yīng)根據(jù)患者口腔具體情況，如缺牙數(shù)目、缺失牙部位、基牙條件、余留牙情況、缺牙區(qū)牙槽骨吸收程度，以及患者的年齡、職業(yè)、全身健康狀況和主觀要求等，進(jìn)行全面考慮，合理選擇修復(fù)方法，并征得患者的同意醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 jfsoft.net.cn。
首先確定患者的牙列缺損情況適合做哪一類義齒修復(fù)。固定義齒和可摘局部義齒各有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍，有些牙列缺損情況，在臨床上選用哪種義齒修復(fù)并無絕對界限。對于已經(jīng)選做固定義齒修復(fù)者，若無特殊情況，都應(yīng)盡可能采取雙端固定橋修復(fù)，因其支持牙合力大，且兩
端基牙所承受的拾力比較均勻，對牙周組織健康有利。
1．固定義齒的適用范圍 以下牙列缺損情況可選做固定義齒：
(1)缺牙數(shù)目少，如1-2個牙缺失，缺隙兩端余留牙的牙體、牙周條件好，而且牙齒排列位置基本正常者。
(2)多個牙缺失，如4個切牙缺失，或牙列前后有多個牙缺失，但為間隔缺失者，只要鄰缺隙側(cè)的余留牙條件較好，亦可以選做固定義齒。
(3)鄰缺牙區(qū)的基牙牙周條件較好，但牙冠有缺損，如做過Ⅱ類洞充填修補(bǔ)者，若安放支托，容易使充填物脫落；或牙體缺損范圍廣，涉及牙髓已做過完善的根管治療者，亦可考慮作固定義齒。但無髓基牙需用釘、樁加固后，采用全冠固位體一并修復(fù)缺損的牙。
(4)基牙牙冠短，用卡環(huán)不易達(dá)到固位要求者，可考慮做固定義齒，按可增加固位體的輔助固位設(shè)計(jì)。
(5)缺牙區(qū)的牙合齦間隙或近遠(yuǎn)中間隙過小者，如做可摘義齒修復(fù)，人造牙塑料太薄，容易折斷，若采用金屬牙合面與卡環(huán)整體鑄造的可摘義齒，其固位力又不足，容易脫落誤咽而造成醫(yī)療事故，可考慮制作固定義齒，橋體和固位體采用金屬整鑄，比較牢固。
(6)缺牙不多，但鄰牙牙周條件欠佳，松動為I-Ⅱ度者，經(jīng)牙周治愈后，仍可選用固定義齒修復(fù)，但需增加基牙以分擔(dān)牙合力。此種固定義齒兼有牙周夾板的治療作用。
