。ㄒ)動(dòng)脈粥樣硬化為最常見的原因。粥樣斑塊侵蝕主動(dòng)脈壁,破壞中層成分,彈力纖維發(fā)生退行性變。管壁因粥樣硬化而增厚,使滋養(yǎng)血管受壓,發(fā)生營養(yǎng)障礙,或滋養(yǎng)血管破裂而在中層積血。多見于老年男性,男女之比為10∶1左右。部位主要在腹主動(dòng)脈,尤其在腎動(dòng)脈起源至髂部分叉之間。jfsoft.net.cn
。ǘ)感染以梅毒為顯著,常侵蝕胸主動(dòng)脈。敗血癥、心內(nèi)膜炎時(shí)的菌血癥使病菌經(jīng)血流到達(dá)主動(dòng)脈,主動(dòng)脈鄰近的膿腫直接蔓延,或在粥樣硬化性潰瘍的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染,都可形成細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。致病菌以鏈球菌、葡萄球菌和沙門氏菌屬為主,較少見。jfsoft.net.cn
。ㄈ)囊性中層壞死為一種比較少見的病因未明的病變。主動(dòng)脈中層彈力纖維斷裂,代之以異染性酸性粘多糖。主要見于升主動(dòng)脈瘤,男性較多見。遺傳性疾病如馬凡綜合征、特納(Turner)綜合征、埃-當(dāng)(Ehlers-Danlos)綜合征等均可有囊性中層壞死。易致夾層動(dòng)脈瘤。jfsoft.net.cn
。ㄋ)外傷貫通傷直接作用于受損處主動(dòng)脈引起動(dòng)脈瘤,可發(fā)生于任何部位。間接損傷時(shí)暴力常作用于不易移動(dòng)的部位,如左鎖骨下動(dòng)脈起源處的遠(yuǎn)端或升主動(dòng)脈根部,而不是易移動(dòng)的部位,受力較多處易形成動(dòng)脈瘤。
。ㄎ)先天性以主動(dòng)脈竇瘤為主。
。)其他包括巨細(xì)胞性主動(dòng)脈炎,白塞氏病,多發(fā)生大動(dòng)脈炎等。