內(nèi)科學的學習分為系統(tǒng)學習和臨床實習兩個階段，系統(tǒng)學習包括課堂講授與臨床見習，這一階段主要是運用所學過的基礎(chǔ)知識如生理、病理、藥理及診斷學等加深對內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病及臨床特征的認識和理解，并與臨床見習相結(jié)合。臨床實習階段是在上級醫(yī)師指導下，作臨床診療實踐，即將教材上學到的理論知識用于實踐，解決臨床實際問題，從臨床實踐中來檢驗書本知識的正確性，經(jīng)過實踐——認識——再實踐——再認識的過程，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，逐步提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，從而不斷提高臨床邏輯思維能力。下面就內(nèi)科學的學習談?wù)勎覀兾覀兊捏w會與建議：
一、明確內(nèi)科學的學習目的和學習內(nèi)容
1、學習內(nèi)科學的目的是通過學習培養(yǎng)正確的臨床思維方法和臨床分析能力，不斷提高理論知識水平和防治疾病能力，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和救死扶傷、實行革命人道主義的高尚醫(yī)德。為發(fā)展我國的醫(yī)學科學和社會主義醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
２、學習內(nèi)容主要包括：
（1)各種內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機制以及病理生理、病理解剖特點。
（2)運用診斷學基礎(chǔ)詢問病史，通過視、觸、叩、聽等檢查方法來判斷疾病的臨床表現(xiàn)，包括癥狀、 體征，實驗室檢查以及特殊檢查的特征性表現(xiàn)。
（3)疾病的診斷依據(jù)以及與之有相似臨床特征的鑒別診斷要點。
（4)各種疾病的的治療原則、具體治療措施及治療方法。
（5)各種疾病的預(yù)后及預(yù)防。
二、掌握內(nèi)科學的學習方法與學習技巧
內(nèi)科學是一門涉及面廣、實踐性很強的學科，學習內(nèi)科學應(yīng)在老師的指導下循序漸進地、系統(tǒng)地學習內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、措施和方法，尤其是疾病的診斷、鑒別診斷及治療。在學習中要注意將所學過的基礎(chǔ)知識緊密結(jié)合臨床實踐。
1、內(nèi)科學疾病種類繁多，分成許多系統(tǒng)，如呼吸系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，在學習過程中應(yīng)掌握常見病與多發(fā)病的發(fā)病規(guī)律、臨床特征、診斷及治療，同時明確哪些是需熟悉及了解的內(nèi)容，然后由淺入深，由易到難的逐步進行學習，找出各病種之間的內(nèi)在關(guān)系，掌握其規(guī)律。
2、學習內(nèi)科學時必需與所學過的基礎(chǔ)知識緊密聯(lián)系，如各種疾病的病因?qū)W與病原微生物學緊密聯(lián)系，疾病的發(fā)病與病理又與病理學、生理學緊密相關(guān)聯(lián)，疾病的治療以藥理學為基礎(chǔ)。
3、內(nèi)科學與臨床各科均有聯(lián)系，診斷某疾病時既要注意診斷要點，又要考慮鑒別要點，如某患者上腹痛，則需要考慮是否有胃、十二指腸、肝、膽、胰等處的內(nèi)、外科疾病，需掌握各種能引起上腹痛疾病的異同之處，最終作出正確的判斷。
4、理論聯(lián)系實踐，各種疾病的理論知識應(yīng)在臨床實踐中加以驗證，只有通過臨床實踐才能將所學到的書本知識牢固的記憶和掌握。
5、 臨床疾病千變?nèi)f化，錯綜復(fù)雜，教科書上記錄的特征不一定在每個病人都表現(xiàn)出來，而臨床上病人所表現(xiàn)的癥狀和體征往往教科書又不一定有記錄，如亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、脾大、貧血、栓塞表現(xiàn)（瘀點、 Roth斑、Osler結(jié)、Jaueway損害、指（趾)甲下線狀出血)，而臨床上并非所有表現(xiàn)均出現(xiàn)，多數(shù)僅出現(xiàn)幾個特征性表現(xiàn)，而且感染的細菌種類不同臨床表現(xiàn)也不同，因此要作出準確的判斷必須要做到：
① 收集可靠詳盡的第一手資料，要做到這一點應(yīng)有過硬的、扎實的診斷學基礎(chǔ)，收集病史要詳盡，無遺漏，檢查手法要準確無誤，各項檢驗數(shù)據(jù)正確可信等。
② 周密的臨床思維。將收集的資料有機地聯(lián)系起來，抓住主要特征，然后廣泛聯(lián)系書本知識，用排除診斷法逐一進行分析，從而獲得幾個可能性最大的診斷。
③ 確立初步診斷：將幾個類似的診斷進行鑒別，掌握鑒別要點，反復(fù)比較，排除不支持點，找出支持點，獲得初步診斷。
④ 按初步診斷進行治療，密切觀察臨床療效，及時修正錯誤，經(jīng)過多次反復(fù)，最后可作出可靠的診斷。
6、選擇適合自己的參考書，如《實用內(nèi)科學》、《內(nèi)科大查房》、《內(nèi)科學試題精集》等優(yōu)秀參考書，對同學們的學習應(yīng)有較大的幫助。
三、了解內(nèi)科學新進展與新知識
在學好內(nèi)科學的基礎(chǔ)上，還要注意知識的更新，如高血壓病的診斷標準與治療已按照新的高血壓指南進行修正，冠心病心肌梗死的溶栓療法，心力衰竭的治療均有新的觀點，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征的免疫抑制劑治療，血液透析、腹膜透析及血液凈化技術(shù)的不斷發(fā)展等。應(yīng)及時了解這些新的知識及進展，更好地應(yīng)用于臨床。醫(yī)學全在線www.med126.com
總之，同學們在學習內(nèi)科學時既要熟讀書本知識，更應(yīng)進行反復(fù)的臨床實踐，不斷培養(yǎng)和鍛煉臨床邏輯思維，才能真正掌握內(nèi)科學的基本知識和基本技能，并運用這些知識去分析判斷疾病，作出準確的診斷與治療，成為一名合格的內(nèi)科醫(yī)師。
