消化內(nèi)科學中級醫(yī)師考試試題及答案(一)

 

　　51．Trousseau征是指胃癌患者伴有

　　A．黑棘皮病

　　B．反復發(fā)作性血栓性靜脈炎

　　C．皮肌炎

　　D．微血管病性溶血性貧血

　　E．遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　答案：B

　　52．微小胃癌是指

　　A．小于0．5cm

　　B．小于1．0cm

　　C．小于2．0cm

　　D．小于2．5cm

　　E．小于3．0cm

　　答案：A

　　53．便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示

　　A．急性胃粘膜病變

　　B．胃潰瘍

　　C．十二指腸球部潰瘍

　　D．慢性萎縮性胃炎

　　E．胃癌

　　答案：E

　　54．目前診斷胃癌可靠的手段是

　　A．幽門螺桿菌感染檢查

　　B．胃液分析

　　C．糞便隱血試驗

　　D．X線鋇餐檢查和胃鏡加活檢

　　E．胃癌血清標志物

　　答案：D

　　55．胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是

　　A．直接蔓延

　　B．淋巴轉(zhuǎn)移

　　C．血行播散

　　D．腹腔內(nèi)種植

　　E．術(shù)中污染

　　答案：B

　　56．胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是

　　A．肝臟

　　B．腹膜

　　C．肺

　　D．腎臟

　　E．腦

　　答案：A

　　57．腸結(jié)核的好發(fā)部位為

　　A．十二指腸

　　B．空腸

　　C．回腸

　　D．升結(jié)腸

　　E．回盲部

　　答案：E

　　58．腸結(jié)核的預防重點是

　　A．有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳

　　B．加強衛(wèi)生監(jiān)督

　　C．提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒

　　D．腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治

　　E．保持排便通暢

　　答案：D

　　59．下列哪項不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

　　A．常無結(jié)核病中毒癥狀

　　B．以腹瀉為主

　　C．可有腹絞痛

　　D．常并發(fā)腸梗阻

　　E．常在右下腹捫及包塊

　　答案：B

　　60．腸結(jié)核手術(shù)治療適應證不包括

　　A．完全性腸梗阻

　　B．急性腸穿孔

　　C．慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者

　　D．腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者

　　E．結(jié)核性腹膜炎

　　答案：E

　　61．輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是

　　A．腎上腺皮質(zhì)激素

　　B．水楊酸偶氮磺胺吡啶

　　C．免疫抑制劑

　　D．抗生素

　　E．雙歧桿菌制劑

　　答案：B

　　62．治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應首選

　　A．水楊酸偶氮磺胺吡啶

　　B．免疫抑制劑

　　C．大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D．手術(shù)治療

　　E．大劑量抗生素

　　答案：C

　　63．對急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應做的是

　　A．仔細地做鋇劑灌腸檢查

　　B．立刻做大便細菌檢查

　　C．立刻做結(jié)腸鏡檢查

　　D．開始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素

　　E．在24小時內(nèi)作腸系膜動脈造影

　　答案：D

　　64．下列哪項不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準之一

　　A．腹瀉6次／天以上

　　B．脈搏＞90次／分

　　C．血紅蛋白＜75g／L

　　D．血沉＞30mm／h

　　E．血清球蛋白＜30g／L

　　答案：E

　　65．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項不正確

　　A．絕大多數(shù)累及直腸

　　B．回腸末段病變嚴重

　　C．膿血便多見

　　D．瘺管形成少見

　　E．病變?yōu)檫B續(xù)性分布

　　答案：B

　　66．潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為

　　A．結(jié)腸壁全層性炎癥

　　B．病變是節(jié)段性分布

　　C．病變主要限于大腸粘膜

　　D．病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層

　　E．病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結(jié)腸

　　答案：D

　　67．潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

　　A．腹痛

　　B．粘液膿血便

　　C．腹脹

　　D．惡心、嘔吐

　　E．發(fā)熱

　　答案：B

　　68．重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)

　　A．粘液膿血便，每日8次

　　B．體溫＞37．5℃，至少持續(xù)3天以上

　　C．每日腹瀉5次

　　D．血沉＞25mm／h

　　E．血清白蛋白＜35g／L

　　答案：A

　　69．治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有

　　A．潑尼松

　　B．環(huán)磷酰胺

　　C．SASP

　　D．甲硝唑

　　E．抗生素

　　答案：C

　　70．下列哪項不是SASP的副作用

　　A．惡心、嘔吐

　　B．食欲不振

　　C．自身免疫性溶血

　　D．粒細胞減少

　　E．不可逆性男性不育

　　答案：E

　　71．下列哪項不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征

　　A．反復發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎

　　B．并發(fā)大出血

　　C．并發(fā)結(jié)腸癌變

　　D．腸穿孔

　　E．合并中毒性結(jié)腸擴張

　　答案：A

　　72．下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)

　　A．節(jié)段性全壁炎

　　B．病變主要在粘膜層

　　C．淺表小潰瘍醫(yī)學全在線www.med126.com

　　D．隱窩膿腫

　　E．杯狀細胞減少

　　答案：A

　　73．下列哪項不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷

　　A．Crohn病

　　B．慢性細菌性痢疾

　　C．大腸癌

　　D．腸易激綜合征

　　E．炎癥性假性息肉

　　答案：E

　　74．下列哪項不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

　　A．粘液膿血便

　　B．大便鏡檢有紅、白細胞

　　C．結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

　　D．結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

　　E．可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

　　答案：C

　　75．門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應做的檢查是

　　A．直腸鏡檢

　　B．纖維結(jié)腸鏡檢

　　C．直腸指檢

　　D．鋇灌腸X線檢查

　　E．鋇餐X線檢查

　　答案：C

　　76．柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是

　　A．降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合

　　B．抑制炎癥反應

　　C．促進腸上皮細胞再生

　　D．抑制細菌生長

　　E．免疫抑制作用

　　答案：B

　　77．下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病

　　A．大腸息肉

　　B．細菌性痢疾

　　C．大腸結(jié)核

　　D．阿米巴痢疾

　　E．腸易激綜合征

　　答案：A

　　78．早期大腸癌病理組織學哪項表述是正確的

　　A．腫瘤已侵及粘膜固有層

　　B．腫瘤已侵及漿膜層

　　C．腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D．腫瘤局限于粘膜下層

　　E．腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　答案：E

　　79．進展性大腸癌病理組織學哪項描述正確

　　A．腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B．腫瘤局限于粘膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C．腫瘤侵入固有肌層

　　D．腫瘤未達固有肌層

　　E．腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層

　　答案：C

　　80．下列哪項不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑

　　A．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B．胃轉(zhuǎn)移

　　C．門靜脈栓塞

　　D．直接蔓延

　　E．血行播散

　　答案：B

　　81．Crohn病多位于

　　A．結(jié)腸肝曲

　　B．回腸末端及結(jié)腸起始部

　　C．橫結(jié)腸

　　D．直腸乙狀結(jié)腸

　　E．全結(jié)腸

　　答案：B

　　82．Crohn病與腸結(jié)核的最重要鑒別在于

　　A．有無發(fā)熱、乏力、腹瀉

　　B．病變是否見于回腸末段

　　C．有無血沉增快

　　D．肉芽腫有無干酪壞死

　　E．是否形成瘺管

　　答案：D

　　83．Crohn病最常見的并發(fā)癥是

　　A．急性腸穿孔

　　B．中毒性結(jié)腸擴張

　　C．直腸結(jié)腸癌變

　　D．腸梗阻

　　E．腹腔內(nèi)膿腫

　　答案：D

　　84．下列屬于炎癥性腸�。↖BD）的是

　　A．腸結(jié)核

　　B．阿米巴腸炎

　　C．缺血性腸炎

　　D．細菌性痢疾

　　E．Crohn病

　　答案：E

　　85．以下哪項不符合Crohn病

　　A．多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸

　　B．糊樣便無膿血

　　C．病變呈連續(xù)性

　　D．易有瘺管形成

　　E．一般累及腸壁全層

　　答案：C

　　86．下列哪項不是Crohn病的治療措施

　　A．氨基水楊酸制劑

　　B．糖皮質(zhì)激素

　　C．免疫抑制劑

　　D．非甾體類抗炎藥

　　E．手術(shù)治療

　　答案：D

　　87．關(guān)于上消化道出血哪項不正確

　　A．指Treitz韌帶以上的消化道出血

　　B．最常見的病因是消化性潰瘍

　　C．嘔血均呈棕褐色

　　D．多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱

　　E．血中尿素氮濃度可增高

　　答案：C

　　88．上消化道出血最常見的病因是

　　A．急性胃粘膜損害

　　B．胃癌

　　C．食管胃底靜脈曲張破裂

　　D．消化性潰瘍

　　E．食管賁門粘膜撕裂綜合征

　　答案：D

　　89．關(guān)于上消化道出血哪項不正確

　　A．急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

　　B．上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

　　C．胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血

　　D．每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞

　　E．周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞

　　答案：A

　　90．關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制哪項不正確

　　A．上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)

　　B．常有胃電異常

　　C．胃感覺異常

　　D．與精神和應激因素

　　E．主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)

　　答案：E

　　91．正常時結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為

　　A．3次／分

　　B．4次／分

　　C．5次／分

　　D．6次／分

　　E．7次／分

　　答案：D

　　92．關(guān)于腸易激綜合征哪項不正確

　　A．其機制與胃腸動力學及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

　　B．精神心理因素是發(fā)病的重要因素

　　C．臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

　　D．其復發(fā)常與飲食因素有關(guān)

　　E．該征與感染無關(guān)

　　答案：E

　　93．腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是

　　A．腹瀉

　　B．便秘

　　C．消化不良

　　D．腹痛

　　E．排便不盡感

　　答案：D

　　94．滲透性腹瀉的兩大特點之一是

　　A．禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕

　　B．血漿-糞便溶質(zhì)差縮小

　　C．大便為水樣，無膿血

　　D．每日大便量超過1L

　　E．糞便多稀爛但不含滲出物

　　答案：A

　　95．臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸（或低胃酸）為特征的是

　　A．VIP瘤

　　B．促胃泌素瘤

　　C．類癌綜合征

　　D．甲狀腺髓樣瘤

　　E．嗜鉻細胞瘤

　　答案：A

　　96．在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是

　　A．腸道腫瘤

　　B．原因未明

　　C．小腸吸收不良

　　D．感染性疾病

　　E．非感染性腸道炎癥

　　答案：D

　　97．服用硫酸鎂導致的腹瀉從發(fā)病機制上分類應屬于

　　A．胃腸運動功能異常性腹瀉

　　B．分泌性腹瀉

　　C．滲出性腹瀉

　　D．滲透性腹瀉

　　E．以上均不是

　　答案：D

　　98．下列哪項不屬于分泌性腹瀉的特點

　　A．海日大便量超過1L

　　B．大便為水樣、無膿血

　　C．血漿-糞便溶質(zhì)差一般小于50mmol／LH2O

　　D．糞便的pH偏酸性

　　E．禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在

　　答案：D

　　99．下述哪項對診斷門高壓最有價值

　　A．痔核形成

　　B．大量腹水

　　C．脾腫大

　　D．食管、胃底靜脈曲張

　　E．肝腎綜合征

　　答案：D

　　100．肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后�？刹�發(fā)

　　A．癌變

　　B．窒息

　　C．肝性腦病

　　D．感染

　　E．黃疸

　　答案：C

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