41. 男性，56歲，突然胸痛4小時(shí)，ECG示：V導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測(cè)僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解，您認(rèn)為還需要立即首選哪一項(xiàng)處理？
A.地爾硫
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.阿托品
E.普魯卡因胺
42. 患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識(shí)喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種？
A.房性期前收縮
B.心室顫動(dòng)
C.心房顫動(dòng)
D.室性期前收縮
E.竇性心律不齊
43. 原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強(qiáng)？
A.臥床抬腿
B.蹲位時(shí)
C.使用β受體阻滯劑
D.含服硝酸甘油
E.使用酚妥拉明
44. 患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無(wú)關(guān)系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分，首選哪一種治療方法？
A.含化硝酸甘油
B.立即同步電復(fù)律
C.靜脈注射毛花甙丙
D.靜脈注射普萘洛爾
E.安裝臨時(shí)起搏器
45. 左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗死？
A.左室廣泛梗死
B.左室前壁。心尖部。前間隔
C.左室隔面
D.左室高側(cè)壁
E.左室膈面。左室高側(cè)壁
46. 患者女性，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規(guī)整，下述哪一種心律失常最可能？
A.竇性心律不齊
B.心室顫動(dòng)
C.心房顫動(dòng)
E.心室期前收縮
47. 目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.收縮壓（SBP)≥21.3kPa（160mmHg)及/或舒張壓（DBP)≥12.6kPa（95mmHg)
B.SBP≥16kPa（120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg)
C.SBP≥20kPa（150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg)
D.SBP≥18.6kPa（140mmHg)及/或DBP≥12kPa（90mmHg)
E.SBP≥17.3kPa（130mmHg)及/或DBP≥12kPa（90mmHg)
48. 男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時(shí)心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無(wú)異常，為明確診斷，您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)？
A.胸部X線
B.超聲心動(dòng)圖
C.血清心肌酶測(cè)定
D.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
E.心電向量圖
49. 男性，62歲，胸部悶痛4小時(shí)，ECG示：HR90次/分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V導(dǎo)聯(lián)呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，應(yīng)急需以下哪一項(xiàng)治療？
A.極化液靜滴
B.利多卡因靜注
C.普萘洛爾口服
D.毛花甙丙靜注
E.奎尼丁口服
50. 男性60歲，兩年來(lái)勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺心悸，胸悶，休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa（120/80mmHg)，心率80次/分，整齊，心界不大，無(wú)雜音。本次為初診，按序首先檢查：
A.胸部X線
B.超聲心動(dòng)圖
C.常規(guī)心電圖
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.負(fù)荷心電圖
51. 患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群，時(shí)間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為：
A.竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯
B.竇性心律，房性期前收縮
C.竇性心律，室性期前收縮
D.心房顫動(dòng)，室性期前收縮
E.竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯
52. 女性，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多。兩天來(lái)明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動(dòng)，心室率完全不齊135次/分，擬即刻靜脈給予：
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.毛花甙丙
E.呋塞米
53. 男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時(shí)不等。本次發(fā)作來(lái)急診室檢查，心律齊，心率200次/分， 心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為：
A.心房顫動(dòng)
B.竇性心動(dòng)過速
C.心房撲動(dòng)
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
54. 確診擴(kuò)張型心肌病最重要手段是
A.心電圖
B.胸部X線
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.心內(nèi)膜心肌活檢
55. 下列哪一項(xiàng)是心肌梗死溶栓療法的禁忌證？
A.68歲女性
B.近期有手術(shù)史
C.有心肌梗死史
D.有糖尿病
E.發(fā)病6小時(shí)
56. 我國(guó)高血壓最常見的并發(fā)癥是
A.高血壓腦病，腦卒中
B.高血壓性心臟病
C.夾層動(dòng)脈瘤
D.高血壓性腎動(dòng)脈硬化
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57. 原發(fā)性高血壓的病因中，最主要的是下列哪一項(xiàng)？
A.鹽攝量過多
B.精神過于緊張
C.腎臟有病變
D.鈣離子代謝紊亂
E.是一種多因疾病
58. 原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項(xiàng)是
A.心排血量升高
B.交感神經(jīng)興奮性增加
C.腎素分泌過多
D.周圍血管阻力增加
E.心鈉素分泌失調(diào)
59. 臨床最常見的繼發(fā)性高血壓是
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.主動(dòng)脈弓狹窄
D.腎血管性高血壓
E.慢性腎臟疾病
60. 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選
A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常。
B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高。
C.先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常。
D.癥狀，體征無(wú)典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診斷。
E.發(fā)熱，P-R延長(zhǎng)，血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1：500)
