小兒咳嗽 重在調(diào)理脾胃

小兒咳嗽一般分為兩類(lèi)，一個(gè)是脾胃虛弱，多因飲食不規(guī)律、過(guò)食生冷食品或是某些疾病引起；另外一個(gè)是呼吸系統(tǒng)疾病，諸如感冒引起的咳嗽。首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)門(mén)診部主任醫(yī)師耿建國(guó)表示，臨床上常見(jiàn)的小兒咳嗽大部分是由體虛脾胃弱引起的。小兒一旦出現(xiàn)咳嗽，家長(zhǎng)們常常陷入一個(gè)誤區(qū)，喜歡用止咳藥、止咳糖漿、消炎藥物，甚至打針、輸液把咳嗽壓下去，這是不正確的。他表示，這種強(qiáng)力止咳的做法雖可暫時(shí)緩解咳嗽癥狀，但它會(huì)使大量痰液和病菌堆積于呼吸道內(nèi)，繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。

另外，還有的家長(zhǎng)看孩子咳嗽了，喜歡喂清熱解毒的藥，而實(shí)際上越喂小兒脾胃越虛弱，此次把孩子咳嗽壓下去了，下次復(fù)發(fā)更嚴(yán)重。所以，在未明確孩子咳嗽原因之前，切莫亂喂藥物。

中醫(yī)認(rèn)為，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，小兒慢性咳嗽多因小兒脾胃虛弱，不能夠運(yùn)化水液，從而生痰，貯藏于肺，阻礙肺的正常功能導(dǎo)致。“脾胃為后天之本，所以治療小兒咳嗽首先不是止咳，而是先調(diào)理脾胃，提高小兒機(jī)體自身調(diào)節(jié)功能醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. jfsoft.net.cn。有時(shí)候調(diào)理好了脾胃，不用再用藥物，咳嗽癥狀就消失了。”耿建國(guó)提醒。脾胃虛弱的孩子多表現(xiàn)為面色發(fā)黃、頭發(fā)稀疏、消瘦、指甲脆薄，經(jīng)常發(fā)作性地臍周疼痛，時(shí)輕時(shí)重。脾胃虛弱偏內(nèi)寒的患兒還有大便次數(shù)多、量大，食后即拉癥狀；而脾胃虛弱偏內(nèi)熱的患兒則大便干燥。

耿建國(guó)表示，秋冬主收、藏，容易生熱傷陰，小兒咳嗽在治療時(shí)同樣也需要滋陰潤(rùn)肺養(yǎng)胃，不能一味地清熱，所以前面說(shuō)反對(duì)家長(zhǎng)濫用清火藥止咳。以陰虛咳嗽為例，此類(lèi)癥狀干咳無(wú)痰，不容易咳出，舌紅少苔，還伴有口渴咽干、喉癢聲嘶、手足心熱或午后潮熱等癥狀。中醫(yī)辨證分析，陰虛則內(nèi)熱，故見(jiàn)手足心熱、午后潮熱；陰液受傷，故口渴咽干；陰虛生燥，見(jiàn)干咳無(wú)痰，喉癢聲嘶。這時(shí)候治療法則是先要滋陰潤(rùn)肺，而后再兼清余熱。中藥方藥可見(jiàn)沙參麥冬湯加減。這味藥中南沙參清肺火、養(yǎng)肺陰；麥門(mén)冬、玉竹清熱潤(rùn)燥；天花粉、生扁豆清胃火、養(yǎng)胃陰；桑葉宣肺，生甘草清火和中，養(yǎng)胃、潤(rùn)肺、清火都兼顧了。