天時(shí)炎熱,晚場(chǎng)觀影。邊食冰淇淋及棒冰,枵腹歸來(lái)。進(jìn)食油炸蛋飯,睡后無(wú)何,忽然不語(yǔ)。醫(yī)以中風(fēng)、痰厥或中惡治之,不效。詢得其情,斷為食中,以大承氣湯加瓜蔞、干姜主之。
曹家渡有劉裕昌窯貨號(hào),其小主人年25歲,毫無(wú)前驅(qū)癥狀,于夜間二時(shí)左右,忽然昏糊不語(yǔ)。jfsoft.net.cn當(dāng)時(shí)延附近醫(yī)生治之,或云中風(fēng),或云痰厥,或云中惡。至日間下午四時(shí),五易其醫(yī),絲毫無(wú)效,乃飛車延余往診。
余入病者之臥室,見(jiàn)其父母妻子,皆流淚滿面。因診病者之脈,沉實(shí)而有力,jfsoft.net.cn/sanji/身體四肢如常,不厥不熱,一如常人。呼吸略粗,而鼻微帶鼾聲,與常人睡眠無(wú)異。以手扳其下頷,亦隨手而開(kāi),無(wú)牙關(guān)緊急之痙象。使余無(wú)從知其病原,惟按其脘口。則頗滿硬。
因問(wèn)其妻日,“夜間得病,汝何由知其不語(yǔ),始于夜間二時(shí)左右乎?”曰:“昨夜伊隨友人某君,同至金城大戲院看電影。因腹中饑餓,又恐夜間戒嚴(yán)(時(shí)在敵偽時(shí)期),回至家中,命我為備夜膳。食畢即就寢,時(shí)已十二時(shí)有余矣。始尚言語(yǔ)、翻身,至二時(shí)余,我詢其欲飲茶否,則已不能語(yǔ)矣!庇嗦勊澈挝铮笆持喙。曰:“豬油炒飯一大碗,另加油煎荷包蛋二枚。以其饑甚,故多與之也!庇嘣唬赫(qǐng)招其友來(lái)。無(wú)何友至。余又問(wèn)曰:“劉君作與閣下同去,可有其他飽食否。”其友曰:“別無(wú)他物。只有在戲院中,頻呼胸?zé)峥诳,伊…人曾食冰淇淋兩客。散?chǎng)后,又食棒冰三支,即各歸家。”余曰:“病情得之矣!绷蟪袣鉁庸鲜V、干姜與之。大黃、芒硝,各用至八錢,川樸四錢,枳實(shí)六錢,全瓜蔞一兩,加干姜三錢,以溫通其脾胃之陽(yáng)。并囑其速服,遲恐氣閉不救。病家無(wú)法,只得照服。余歸來(lái)后,則不能安枕。
次日上午十時(shí),復(fù)來(lái)延余。曰:“昨日下午六時(shí)灌藥,幸得緩緩灌下。至八時(shí)大便一次,依然昏糊。九時(shí)半又大便一次,其量甚多,病者旋即清醒。告以昏糊已一日夜,則如夢(mèng)初醒,茫然不知,今晨更覺(jué)清醒矣。”余聞之大喜,立即偕與俱去,至則合家歡忭,病者亦含笑道謝。余即細(xì)為之診察,改用調(diào)胃承氣之輕劑,加理氣和中之品,以清其根株。并告以“此病名食中,因先飲冷,而大暴食,大傷脾胃,因而不能蠕動(dòng)。胃家如此之實(shí)則氣閉,氣閉則交感神經(jīng)失其作用,影響于腦,故完全失其知覺(jué)。非風(fēng)非熱,故不痙;非虛非寒,故不厥;非上焦有痰,故呼吸不喘哮。此亦宿食之證,《金匱》未言,而后世方書曾言之矣。所見(jiàn)不多,故醫(yī)家能言之者亦少,即或遇此證,其不當(dāng)中風(fēng)痙厥治者亦鮮矣。設(shè)問(wèn)診及腹診稍一疏忽,則不明病原,藥劑妄投,病者之生命危矣!辈〖医源髧@服。
但此食在胃脘,而用下法,此亦為醫(yī)者之權(quán)變。至如瓜蒂散之催吐,是否亦能治此等食中之證,非余所知?傊奘吃谖福褡R(shí)清明,有泛惡欲吐之勢(shì),則瓜蒂散又為不易之方也。
大承氣湯加瓜蔞干姜方
大黃八錢 芒硝八錢 川樸四錢 枳實(shí)六錢 全瓜萎一兩 干姜三錢