六齡兒童,患生麻疹,醫(yī)藥罔效。三日即內(nèi)陷,煩躁不安,兩目發(fā)青而上聳,鼻道干燥灰黑,而鼻翼煽張,舌苔滿膩燥黃,而邊緣紫絳,口出惡臭,周身亢熱無(wú)汗,大便不通,小溲短赤,揚(yáng)手?jǐn)S足,指紋青紫,捫其心部,熱甚炙手,而手足發(fā)冷,此所謂熱厥也。先令委兒于泥土地上,次與瀉心承氣增液法加味方,大瀉之后,皮膚通汗,一劑知,二劑已矣。
同鄉(xiāng)人譚煥文,夫婦年過(guò)四旬,始生一子,愛(ài)之愈恒。時(shí)在1929年初夏,余初來(lái)滬設(shè)診。譚以余為內(nèi)外科,故兒初病時(shí),未延余治。經(jīng)他醫(yī)連治三日,均無(wú)效果。至第三日,忽然內(nèi)陷,癥狀如上文所述。其戚左姨,謂與其坐以待亡,不知延余醫(yī)師以藥試之,觀其后果如何,譚然之。余既至,見(jiàn)癥狀如此,頓感心酸。蓋憶及余玖兒之證,與此兒相伯仲也。
正診察間,譚之老父,即病兒之祖,曳杖而至。大聲叱煥文夫婦曰:“兒已將死,奄奄一息,何必費(fèi)錢費(fèi)鈔。醫(yī)生豈神仙耶,請(qǐng)醫(yī)生速去,不必將有用之錢,用之于無(wú)用之地也!庇嗦勂溲裕チ魞呻y。適有鄉(xiāng)人在側(cè),扶譚父外出,并對(duì)之言曰:“老人家對(duì)兒女則可,當(dāng)醫(yī)生如此發(fā)言,jfsoft.net.cn/Article/則醫(yī)生大難堪矣。”此時(shí)譚夫婦向余道歉,請(qǐng)為設(shè)法。余稍凝神,乃為之處方。案上載明證屬危險(xiǎn),姑擬一方,聊盡人事而已。后列之方藥,則為余數(shù)年前亡女玖兒所服之方也。并囑令將病兒置于泥土地上,任其反復(fù),再續(xù)服此方,余即辭去。
迨一服之后,不三小時(shí),大便暢解,黑垢異常,熱臭之極。繼則皮膚通汗而潤(rùn)澤,熱度漸減。服二煎后,又解大便兩次。熱勢(shì)更減,煩躁漸安,目睛之青色,指紋之紫色,均漸減退,舌苔亦退其半,鼻翼亦不掮張矣。次晨復(fù)延余診,余心大慰。心記玖兒之病,以停藥一日而傷,今不可再蹈覆轍矣。乃將原方減量約三分之一,令再服一劑。大便續(xù)下三次,第三日續(xù)有輕緩,已略思粥湯矣。乃將次日方再減量與之。并與以粥湯、藕粉及稀薄之牛奶等,每三小時(shí)一次。在一星期內(nèi),以粥漸加稠,且莫多食,禁食他物。蓋積滯方去,恐傷脾胃,而余火復(fù)炎也。
余之所以用此方,認(rèn)為發(fā)疹是一事,夾證是一事,最須看清。此jfsoft.net.cn/yaoshi/兒之證,其夾證與余玖兒相同。即獨(dú)養(yǎng)子之過(guò)愛(ài),平素必多雜食,此為一般人之恒情,而病根已伏于此矣,故敢用此大劑耳。所謂置之死地而后生,豈不然哉。然死一稚女,救活他孩。喜樂(lè)與悲傷,真難明也。
瀉心承氣合增液法加昧方
上川連一錢 生黃芩三錢 生大黃三錢 元明粉三錢(分沖) 大麥冬四錢 鮮石斛五錢 鮮生地五錢 生石膏一兩五錢 金銀花四錢 凈連翹四錢 生梨汁半茶杯(沖) 鮮竹葉五十片