經(jīng)方體質研究:桂枝加龍骨牡蠣湯治療陽痿

周一接一患者，男，22歲，未婚，4年前開始手yin，今年受黃毒明顯，每日手yin，排精后四肢無力，心悸，汗出，煩躁。上月到地區(qū)中醫(yī)院以抑郁癥收住院中西醫(yī)結合治療10天后，精神癥狀反而加重，出現(xiàn)幻覺，眼前都是裸體男女或持刀殺人，出現(xiàn)陽痿，感覺龜頭冷來我院就診。
  患者煩躁，體瘦，面色蒼白，自訴心跳厲害，眼中性愛和殺人交替出現(xiàn)，心率100次，舌淡苔薄白，脈數(shù)虛，重按無力。
 失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)脫，脈極細芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
  患者體瘦面白，腹肌緊張，心前區(qū)搏動亢進，符合桂枝加龍骨牡蠣湯體質.
桂枝10克  白芍10克   生姜10克   大棗20克   炙甘草10克   龍骨15克  牡蠣15克   日3服
  患者3天后來復診，精神好轉明顯，心悸明顯好轉，偶爾陣發(fā)，胃口大開，睡眠好，幻覺較前明顯減輕，早晨有晨勃，感覺身冷，脈數(shù)，原方加制附子6克   山茱萸10克
  繼續(xù)治療中

哪個醫(yī)院的啊

天雄散主治

好案、好文，精彩！
很典型的桂枝加龍骨牡蠣湯體質，感謝分享~

羅大倫博士也在他的博文里寫過因手yin致陽萎的案例。

很好的醫(yī)案學習了。

患者體瘦面白，腹肌緊張,確實是桂枝加龍骨牡蠣湯的適應癥
不過我也有看過相同癥狀用此方無效者
我傾向於樓上的  天雄散化裁
另外這位病患的抑鬱癥若是發(fā)生在近期則更有可能屬於陽虛型的抑鬱癥,更非桂枝加龍牡湯所能處理的

抑郁癥為上級中醫(yī)院的入院診斷，而且經(jīng)住院按抑郁癥中西醫(yī)治療后癥狀反而加重，然而出院小結寫治愈，病例造假！
患者手yin過度，腎精虧虛，精血不足，陰陽失調，才會出現(xiàn)自汗，陽痿，腎水不足以上濟心火，心火虛浮出現(xiàn)幻覺性愛，殺人等精神癥狀。
心陽虛浮，陽離心位，帶氣上沖故心悸.
大虛之體質，虛不受補，桂枝湯建中養(yǎng)胃，調和營衛(wèi)，胃氣強則精氣足，以后天補先天腎虛，龍牡潛陽定悸
服藥三天后，心悸汗出幻覺大減，胃口開，虛陽回，陽虛癥狀現(xiàn)身冷，腎虛不納氣出現(xiàn)氣短，原方加
附子，山茱萸
愚醫(yī)愚見，望神醫(yī)指正

大家討論一下
對於看重“證”的人（如：脈診)，我會跟他強調癥，反之亦然。
所以認識我的一些人會認為我常說話矛盾
孔子弟子問仁於孔子，孔子因人異答
同樣我這樣做的目的是要找出你自己病機與證之間的必然相關性
仲聖在著傷寒論時有強調證型及病機嗎？
每個條文清清楚楚寫著癥候，脈或腹證。但條文裏卻明白透露背後病機
但現(xiàn)在的人剛好相反，不重脈，腹診，卻反過來想以病機說服人，這是本末倒置的，我並非針對先生你，而是我看太多人皆如此

談病機，你可以從這角度出發(fā)，我也可以從那角度出發(fā)，大家都對，但卻出現(xiàn)用藥不同，可能都有效，也可能只有一方有效，但可否說有效的就一定對
如果他無法從自己所獲取的四診資訊（如：脈象，尚需綜合各項資訊)去解釋病機，你能說他是正確的嗎？

杏之林:抑郁癥為上級中醫(yī)院的入院診斷，而且經(jīng)住院按抑郁癥中西醫(yī)治療后癥狀反而加重，然而出院小結寫治愈，病例造假！
患者手yin過度，腎精虧虛，精血不足，陰陽失調，才會出現(xiàn)自汗，陽痿，腎水 ..?(2014-01-06 20:46)?700)this.width=700;" >

桂枝龍骨牡蠣湯不適合加減，只能二加白薇和附子，我上次加了小茴香和附子，當晚犯了遺精

卡夫卡:羅大倫博士也在他的博文里寫過因手yin致陽萎的案例。?(2014-01-06 13:38)?700)this.width=700;" >

給個鏈接可以嗎

wd_214:天雄散主治?(2014-01-06 12:15)?700)this.width=700;" >

天雄散用原方子嗎