經(jīng)方讀書社:讀《中醫(yī)師承實錄》的一點思考

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讀《中醫(yī)師承實錄》的一點思考
昨日下午有暇，去圖書館轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，無意中隨手拿起一本書，眼前一亮，《中醫(yī)師承實錄——我與先師的臨證思辨》，余國俊，想看很久但沒有找到的，得來全不費工夫，哈哈，必借。
晚飯后，坐下慢慢讀來，翻到第一篇《中醫(yī)臨證思辨方法——以運用“麻黃附子細辛湯”的幾種思維方法為例》，余國俊老師提到三種臨證思維方法：方證對應(yīng)法、病機推求法、體質(zhì)辯證法�？粗鹆宋业囊稽c思考，中醫(yī)辯證多么像我們考試時做選擇題，特別是中學(xué)時做歷史單項選擇題啊。
記得做歷史選擇題時，對于考查記憶類的，回想書本，定位，運用“直選法”，這就像“方證對應(yīng)法”，臨床之“證”與條文之“方”連線對應(yīng)，一錘定音，簡捷明快，但往往也是正確率最高的，當(dāng)然這只是一部分而已；對于書本沒有現(xiàn)成答案的題目，比較隱蔽模糊，往往需要運用“歸納總結(jié)法”，演繹歸納，剝絲抽繭，層層遞進，最后找到答案，這就像臨床處理較為復(fù)雜病證，往往需要統(tǒng)觀全局，反復(fù)思辨，做出總結(jié)；另外還有對于某些具有特殊字眼的題干，往往可以運用“特選法”，做出選擇，就像臨床對于體質(zhì)特征明顯的患者，往往可以另辟蹊徑，洞悉病源，遣方用藥。
胡思亂想著，突然感覺缺點什么，后面想起了，對，記得做選擇題時，有個很經(jīng)典的思維方法——排除法。對于一個題干，往往A、B、C、D四個答案給我們都對的感覺，當(dāng)然事實上也可能不止一個正確答案，這就需要我們進行鑒別比較，最后選擇其中最佳的一個。反觀臨床辯證，有沒有這個方法呢？答案是肯定的。比如同樣是上熱下寒，就有烏梅丸、柴胡桂枝干姜湯、黃連湯、瀉心湯類可選，當(dāng)然很多時候可能都有效果，但是臨證處方只選與病證最為妥當(dāng)?shù)囊粋€，以求達到最佳效果，這就需要進行比較，進行甄別，篩選出最佳的那一個。
再說幾句題外話，讀此書時，先沒有細翻，拿起就讀，讀到此篇時，就看到了臨床醫(yī)案，以及對思辨方法的精妙解讀，當(dāng)時心中納悶了：余國俊老師這本書沒有序言嗎，就直奔主題啦？抬頭一看，原來這就是前言。真是實在��！反觀現(xiàn)在市面上很多中醫(yī)書籍，所謂的“專家”、“教授”，所寫的東西，堪稱“雞肋”，多是以往書籍知識的堆砌，缺乏創(chuàng)見，一般裝訂都是蠻考究的，部頭可不小，價格可不低，真是食之無肉棄之有味！還有一個特征就是序文特別多，都是專家寫的，呵呵，又是“專家”啊，一頁一頁又一頁，翻得你手軟，好不容易翻到正題，又讓你悻悻而歸�？从鄧±蠋煷藭�，就大不一樣，演練的是真槍實彈，展示的是真功夫是絕技，給你的是干貨。再看后面，述寫活潑，說理透徹，案例詳實，娓娓道來，時有點睛之筆，的確是醫(yī)文并茂不可多得的佳作。我們的中醫(yī)界不就是缺乏這樣的作品、這樣的精神嗎？
一點淺見，供參考，旨在拋磚引玉！

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介紹的挺好，買一本看看

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某些神乎其神的東西很多都不可信。某些老師書寫的很好實際上水平很一般。

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這本書很好，有思辨有方法，驗之臨床頗具效驗，確系不可多得之佳作。

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看來偶要買一本了

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